宮外孕要切除輸卵管嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕不一定要切除輸卵管,具體是否需要手術(shù)切除輸卵管,需要根據(jù)患者要求保留輸卵管的意愿程度,以及生命體征情況。手術(shù)適用于生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)大出血的真相。異位妊娠血hcg大于3000,國際單位每升或持續(xù)性升高,有胎心搏動(dòng),附件區(qū)大包塊,這有持續(xù)性異位妊娠者需要切除輸卵管。保留輸卵管的患者,適用于是有生育要求的年輕婦女,尤其是對側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或者有明顯病變者,部分宮外孕患者,若血hcg水平較低,患者無腹痛,陰道少許出血,生命體征平穩(wěn)時(shí),可監(jiān)測學(xué)Hcg機(jī)波動(dòng)及彩超包塊大小,行保守治療。
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宮外孕不一定要切除輸卵管,具體是否需要手術(shù)切除輸卵管,需要根據(jù)患者要求保留輸卵管的意愿程度,以及生命體征情況。手術(shù)適用于生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)大出血的真相。異位妊娠血hcg大于3000,國際單位每升或持續(xù)性升高,有胎心搏動(dòng),附件區(qū)大包塊,這有持續(xù)性異位妊娠者需要切除輸卵管。保留輸卵管的患者,適用于是有生育要求的年輕婦女,尤其是對側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或者有明顯病變者,部分宮外孕患者,若血hcg水平較低,患者無腹痛,陰道少許出血,生命體征平穩(wěn)時(shí),可監(jiān)測學(xué)Hcg機(jī)波動(dòng)及彩超包塊大小,行保守治療。
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宮外孕切除了一側(cè)輸卵管,需要休息多久,與手術(shù)方式以及手術(shù)前的病情嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。
如果在手術(shù)前沒有出現(xiàn)因?qū)m外孕導(dǎo)致的包塊破裂,手術(shù)是通過腹腔鏡的手術(shù)進(jìn)行的,一般手術(shù)后一周傷口即會(huì)恢復(fù),進(jìn)行正常的生活和低強(qiáng)度的工作是能夠勝任的。
如果手術(shù)前因包塊破裂,大量出血,并且是通過傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行的,手術(shù)以后傷口恢復(fù)的較慢,大約需要10~14天才能夠恢復(fù)正常,并且因?yàn)榇罅渴а獙?dǎo)致貧血,需要通過輸血、服用藥物以及加強(qiáng)飲食等方式進(jìn)行補(bǔ)充,才能夠使女性的身體得到恢復(fù),大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。
在宮外孕手術(shù)后,短期內(nèi)不宜進(jìn)行性生活,一般性生活的時(shí)間需要安排在經(jīng)歷過一次月經(jīng)來潮后是較為合適的。
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輸卵管切除手術(shù),在臨床上要不要坐月子,主要是要了解什么原因切除的輸卵管。
如果是因?yàn)閷m外孕切除的輸卵管,在臨床上是需要坐月子的。因?yàn)閷m外孕也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,當(dāng)宮外孕切除輸卵管之后,在臨床上也要給予很好的護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,所以,是要坐月子的。
如果是因?yàn)檩斅压芫植砍霈F(xiàn)囊腫或者積水切除的輸卵管,這種情況是不需要坐月子的。盡管不需要坐月子,但是也要注意在飲食上加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@樣才有利于身體能夠盡快康復(fù)。
所以,就看什么原因切除輸卵管,才能決定是不是需要坐月子。
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雙側(cè)輸卵管切除以后不會(huì)再出現(xiàn)宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床,而輸卵管作為精子和卵子相遇且受精的部位,如果沒有輸卵管,則精子和卵子無法相遇形成受精卵,繼而使女性無法正常妊娠,所以雙側(cè)輸卵管切除后不會(huì)有宮外孕。
雙側(cè)輸卵管切除以后,如果女性有妊娠需求,可以通過試管嬰兒技術(shù)將卵子取出體外與精子結(jié)合形成受精卵,然后再移植到宮腔內(nèi),以達(dá)到使女性受孕的目的。
輸卵管切除對女性的生育會(huì)有影響,但對其他的生殖器官,例如卵巢、子宮影響相對有限,女性仍然有正常的生理周期以及正常的性生活。
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宮外孕是否要切除輸卵管,取決于宮外孕的嚴(yán)重程度以及患者的生育意愿等多方面綜合考慮。
對于已經(jīng)出現(xiàn)了宮外孕流產(chǎn)破裂,引起腹腔內(nèi)大量出血的情況時(shí),建議通過手術(shù)治療,手術(shù)治療可以通過輸卵管切開取胚,以及輸軟管切除等方式進(jìn)行,主要取決于患者的生育意愿以及當(dāng)時(shí)患者的生命體征是否穩(wěn)定。如果患者生命體征穩(wěn)定,切開取胚較為合適,但手術(shù)時(shí)間較長,如果患者的生命體征不穩(wěn)定,需要及時(shí)的進(jìn)行止血,一般建議進(jìn)行患側(cè)的輸卵管切除更為合適。對于包塊較小、HCG上升不明顯者,還可考慮通過藥物治療的方式治療宮外孕。
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宮外孕不一定需要切除子宮,宮外孕的治療方法有很多種,主要取決于對生育的要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對于未生育者應(yīng)近可能的最大限度保留生育功能。
目前常用的治療方法有腹腔鏡手術(shù)、保守治療等以及中西醫(yī)結(jié)合,傳統(tǒng)的藥物保守治療一般適合于血HCG小于2000個(gè)單位的人群,輸卵管妊娠包塊小于三公分,無明顯內(nèi)出血者。腹腔鏡手術(shù)相對無痛苦、無出血,大大減少了病癥的復(fù)發(fā)率。如果無生育要求的,可考慮切除患側(cè)輸卵管,以減少再次宮外孕的發(fā)生。
對于宮外孕是否需要切除子宮,還需要根據(jù)孕婦宮外孕的情況才能做決定。一般情況下是不需要切除子宮,除非有大出血危及生命的情況下。