心臟搭橋手術(shù)是大手術(shù)嗎
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心臟的搭橋手術(shù)是一種大手術(shù)，特別是心臟存在多個(gè)部位狹窄的患者，因?yàn)樾枰砺樽?、體外循環(huán)、心臟停跳、胸骨劈開，所以手術(shù)的過程比較復(fù)雜，而且手術(shù)的難度也比較高，手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大，這是心外科中最大的手術(shù)之一。所以對(duì)于冠心病的患者，只有存在心臟冠狀動(dòng)脈有多部位狹窄，不適合介入治療的情況下，才考慮選擇搭橋手術(shù)來改善心臟的供血，保護(hù)心臟的功能。
由于手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)比較長，所以手術(shù)以后還要長期注意從飲食、藥物以及危險(xiǎn)因素的控制，多個(gè)方面都要長期控制，這樣才可以獲得良好的手術(shù)效果。
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心臟的搭橋手術(shù)是一種大手術(shù)，特別是心臟存在多個(gè)部位狹窄的患者，因?yàn)樾枰砺樽?、體外循環(huán)、心臟停跳、胸骨劈開，所以手術(shù)的過程比較復(fù)雜，而且手術(shù)的難度也比較高，手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大，這是心外科中最大的手術(shù)之一。所以對(duì)于冠心病的患者，只有存在心臟冠狀動(dòng)脈有多部位狹窄，不適合介入治療的情況下，才考慮選擇搭橋手術(shù)來改善心臟的供血，保護(hù)心臟的功能。
由于手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)比較長，所以手術(shù)以后還要長期注意從飲食、藥物以及危險(xiǎn)因素的控制，多個(gè)方面都要長期控制，這樣才可以獲得良好的手術(shù)效果。
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心臟搭橋是外科大手術(shù)，心臟搭橋是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，特別是用于有多種狹窄的部位，保守治療效果不好，或者介入治療有不適合的情況下，只能選擇心臟搭橋手術(shù)，來改善患者的癥狀。
這種手術(shù)治療需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳等條件下進(jìn)行手術(shù)治療。所以它的技術(shù)難度比較大，對(duì)設(shè)備的要求也比較高，而且還需要從患者自身選取合適的橋血管，對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較大，是一種外科的大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后的并發(fā)癥也比較多。要進(jìn)行這種手術(shù)，必須要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)以后還要采取綜合措施，改善患者的一般狀況，密切監(jiān)察病情變化，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
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心臟支架手術(shù)并不是大手術(shù)，它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。
是利用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈做穿刺點(diǎn)，伸入導(dǎo)絲，到達(dá)心臟的冠狀動(dòng)脈，通過造影劑的釋放來明確冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位，再?zèng)Q定下一步的治療。
如果患者冠狀動(dòng)脈狹窄大于80%以上，要給予冠脈支架植入手術(shù)，可以開通血管，恢復(fù)血流，使患者心臟不會(huì)再出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。在手術(shù)結(jié)束后，還需要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，定時(shí)、定量的服用藥物，做好定期的復(fù)查，這樣才能更快恢復(fù)健康。
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心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病，就是主動(dòng)脈夾層發(fā)病以后在24小時(shí)大概有50%的病人會(huì)死掉的，這種是比較危險(xiǎn)的。實(shí)際上這種病人他發(fā)生以后，主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后，血液進(jìn)入主動(dòng)脈中層它可以從升主動(dòng)脈到主動(dòng)脈弓部，然后到胸降主動(dòng)脈或者到腹主動(dòng)脈，它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛，它疼痛一開始就達(dá)到最大的程度，并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進(jìn)行CT的檢查，CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn)，然后對(duì)于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人，這種病人的發(fā)生原因是因?yàn)椴∪擞懈哐獕翰恢委?，并且有?yán)重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時(shí)候到200，長時(shí)間不科學(xué)合理的治療或者是有時(shí)候吃兩天藥都停下來，這樣特別容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的形成。所以對(duì)于這種疾病高血壓病一定有正確的認(rèn)識(shí)，全國目前有2.6億人得高血壓病，但是真正的認(rèn)識(shí)到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴(yán)重的問題科學(xué)普及要讓大家知道高血壓危害，知道高血壓的治療的重要性，就會(huì)預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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冠心病是一個(gè)終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會(huì)建議病人長期的隨訪長期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題，它并沒有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候，當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候，這些疾病還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會(huì)長新的血栓，還會(huì)長新的問題，這就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是一種大手術(shù)，首先它需要在全身麻醉下進(jìn)行，而且還需要進(jìn)行開胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行，所以不論是麻醉的環(huán)節(jié)，還是手術(shù)的過程中，手術(shù)結(jié)束以后的心臟復(fù)跳，術(shù)后的恢復(fù)都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生，都會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。
所以要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行處理，通過綜合措施來降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
