二尖瓣狹窄可以運(yùn)動(dòng)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵是看狹窄的程度以及心臟的功能狀況。
如果二尖瓣狹窄程度比較輕,這種情況,心臟的功能一般不受影響,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),特別是中度以下的狹窄,都可以根據(jù)患者的體力狀況,適當(dāng)?shù)膹氖乱恍┻\(yùn)動(dòng),只要避免過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng),一般問(wèn)題不大。但是重度的二尖瓣狹窄,由于肺淤血比較明顯,輕微的活動(dòng)就有可能導(dǎo)致患者呼吸困難的問(wèn)題。這種情況下,一般就不能再運(yùn)動(dòng),還是要多休息。所以二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng),關(guān)鍵是要根據(jù)患者的病情輕重來(lái)確定。
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二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵是看狹窄的程度以及心臟的功能狀況。
如果二尖瓣狹窄程度比較輕,這種情況,心臟的功能一般不受影響,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),特別是中度以下的狹窄,都可以根據(jù)患者的體力狀況,適當(dāng)?shù)膹氖乱恍┻\(yùn)動(dòng),只要避免過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng),一般問(wèn)題不大。但是重度的二尖瓣狹窄,由于肺淤血比較明顯,輕微的活動(dòng)就有可能導(dǎo)致患者呼吸困難的問(wèn)題。這種情況下,一般就不能再運(yùn)動(dòng),還是要多休息。所以二尖瓣狹窄的患者是否可以運(yùn)動(dòng),關(guān)鍵是要根據(jù)患者的病情輕重來(lái)確定。
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孕婦可以運(yùn)動(dòng)。孕婦的運(yùn)動(dòng)是有講究的,什么樣的運(yùn)動(dòng)可以參加,就是像散步、游泳,游泳一定是人很少很少的,不是那種公共的游泳館,那種簡(jiǎn)單的操我們是可以去做的,所以運(yùn)動(dòng)是一定要適度,因人而異。有的人說(shuō)我走路都費(fèi)勁,那怎么能去運(yùn)動(dòng)呢,那就說(shuō)明這個(gè)媽媽是不是身體就有問(wèn)題,所以一定要因人而異,去做一定的運(yùn)動(dòng),保持一個(gè)體力和提高免疫力,也有助于陰道分娩。
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重度的二尖瓣狹窄是否可以修復(fù)關(guān)鍵是看瓣膜的彈性怎樣。如果瓣膜的彈性比較好,這種情況下可以采用介入治療,也就是球囊擴(kuò)張的方法,解除二尖瓣的狹窄,患者的癥狀就可以明顯改善。如果介入治療效果不理想,也可以采用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療??傊灰獍瓯旧淼膹椥员容^好,就可以做修復(fù)。
反之,如果本身的二尖瓣已經(jīng)質(zhì)量非常差,彈性也不好。這種情況下再做修復(fù),效果并不理想。這種情況最好的方法就是進(jìn)行瓣膜置換,用人工瓣膜來(lái)代替病變的瓣膜。
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二尖瓣狹窄發(fā)展到一定程度,也會(huì)導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致血液從左心房流向左心室比較困難,從而導(dǎo)致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,從而導(dǎo)致肺淤血進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,加重右心的負(fù)擔(dān),發(fā)展到后期就會(huì)導(dǎo)致右心功能不全,出現(xiàn)體循環(huán)淤血,從而引起下肢的水腫、胃腸道淤血,甚至是胸腔積液的產(chǎn)生。
所以二尖瓣狹窄,特別是狹窄程度比較明顯的患者,如果不及時(shí)的治療,那么發(fā)展到一定程度可以導(dǎo)致心力衰竭的產(chǎn)生。對(duì)于重度二尖瓣狹窄的患者,最好需要采取介入治療或者手術(shù)治療的方法,解除瓣膜的狹窄,避免心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。
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二尖瓣狹窄的患者一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的問(wèn)題,一旦出現(xiàn)了發(fā)熱,說(shuō)明體內(nèi)可能出現(xiàn)了感染。單純二尖瓣狹窄只是引起心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致血液從左心房進(jìn)入左心室困難,左心房壓力升高,肺靜脈壓力升高,導(dǎo)致肺淤血的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
一旦出現(xiàn)了發(fā)熱,就說(shuō)明可能是體內(nèi)出現(xiàn)了感染。這種感染包括肺部的感染,也可以是支氣管的感染或者心內(nèi)膜炎等等??傊霈F(xiàn)體溫升高以后,需要化驗(yàn)血常規(guī),看一下咽部有無(wú)充血,扁桃腺是否腫大,必要時(shí)還可以做心臟彩超,胸片檢查,找出感染的部位,然后及時(shí)選擇敏感的抗菌素,控制感染。待炎癥控制以后,發(fā)熱的癥狀自然會(huì)慢慢恢復(fù)。
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二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是看二尖瓣狹窄的程度,如果是中度以上的狹窄,癥狀可能比較典型,早期主要出現(xiàn)勞累性的呼吸困難或者呼吸費(fèi)力,表現(xiàn)為在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累的情況下,患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力或者呼吸困難。隨著病變的加重,在休息狀態(tài)下,患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰等急性肺淤血的表現(xiàn),而且后期還會(huì)出現(xiàn)右心負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致右心功能不全,表現(xiàn)為雙下肢的水腫,胃腸道淤血,肝大、頸靜脈怒張、腹水,甚至胸腔積液。