孕婦心絞痛是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕婦心絞痛是動脈硬化導(dǎo)致的。不管是孕婦還是其他人,只要出現(xiàn)心絞痛,都是由于心臟冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧,所以孕婦心絞痛也是冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄的問題,狹窄與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有關(guān)。
在懷孕過程中,如果出現(xiàn)心絞痛,首先要做心電圖檢查,明確是否真正的心絞痛。如果確診是心絞痛,需要及時使用相關(guān)的藥物,增加心肌的供血,緩解心絞痛的發(fā)作,同時要避免心絞痛的進一步加重。但是懷孕過程中使用治療心絞痛的藥物,有可能會造成流產(chǎn),或者影響胎兒的生長發(fā)育。所以如果有冠心病的患者,還是要慎重考慮懷孕的問題。
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孕婦心絞痛是動脈硬化導(dǎo)致的。不管是孕婦還是其他人,只要出現(xiàn)心絞痛,都是由于心臟冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧,所以孕婦心絞痛也是冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄的問題,狹窄與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有關(guān)。
在懷孕過程中,如果出現(xiàn)心絞痛,首先要做心電圖檢查,明確是否真正的心絞痛。如果確診是心絞痛,需要及時使用相關(guān)的藥物,增加心肌的供血,緩解心絞痛的發(fā)作,同時要避免心絞痛的進一步加重。但是懷孕過程中使用治療心絞痛的藥物,有可能會造成流產(chǎn),或者影響胎兒的生長發(fā)育。所以如果有冠心病的患者,還是要慎重考慮懷孕的問題。
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心絞痛第一個,它有血管的一個基礎(chǔ),它這個冠狀,心臟的冠狀動脈的血管,狹窄到一定程度,它才會發(fā)生心絞痛,當(dāng)然目前也有,比方說年輕人心絞痛發(fā)作的,比方說有心梗的,還有20多歲30歲的,還有一個因素就是血管痙攣,血管痙攣以后,它持續(xù)的長期的痙攣,其實它也是一個狹窄,這種它雖然不是動脈硬化的,一個因素,不是動脈硬化引起的血管狹窄,但是痙攣它也影響了,血管的一個狹窄,血管狹窄以后,再一個就是外界的一個因素,就是它這個耗氧增加的一個因素,我們剛才說的是一個血管的因素,一個是真正的血管狹窄,和痙攣以后的功能性的狹窄,如果那個耗氧量增加的因素,是什么呢,比方說打球,我就記住好多,我有幾個病人,就是挺年輕的時候,他打球的時候一用力的時候,馬上躺下,大面積心梗,這是一個運動增加,再一個交感神經(jīng)興奮性增加,我遇到一個患者,就是50多歲的人,正是他女兒那個婚禮上,結(jié)果他特別激動,突然就大面積的一個心梗發(fā)生,一送來我們一看,穿的西裝筆挺,還戴著這個配飾,我們一問說在女兒的婚禮上,這個就是說,他第一個有血管狹窄的基礎(chǔ),第二個他有一些誘因,而這兩個一合,就容易發(fā)生了一個心絞痛,如果嚴重的話就會心梗。
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引起心絞痛的原因主要是分為基礎(chǔ)病因與誘發(fā)因素。
基礎(chǔ)病因患通常都是者本身就有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,而出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。
誘發(fā)病因通常都是因為勞累,做了重體力勞動,劇烈運動或突然情緒較激動,受了寒涼的刺激或有些病人吃得太飽、感冒等情況,從而導(dǎo)致心肌負荷突然增加,而引起心肌急劇的短暫性缺血缺氧,從而導(dǎo)致胸前區(qū)有壓榨性疼痛的表現(xiàn),一般心絞痛急性發(fā)作時,可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯,來給予緩解癥狀。
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孕婦出現(xiàn)了尾骨疼痛,主要考慮有可能跟以下這些因素有關(guān):
在懷孕期間體內(nèi)的激素水平明顯的上升,就會引起盆腔內(nèi)的組織、韌帶水腫,引發(fā)尾骨疼痛。孕婦在懷孕期間出現(xiàn)和肛周相關(guān)的疾病,比如痔瘡,如果病變發(fā)作,也會伴有尾骨的疼痛。
在懷孕期間子宮不斷的增大,增大的過程中對局部有壓迫,可能也會伴有尾骨的疼痛現(xiàn)象。
最后要考慮尾骨疼痛跟孕期缺鈣有關(guān)。如果適當(dāng)?shù)男菹?,進行局部熱敷,而且服用鈣片,大多數(shù)尾骨疼痛會得到有效的緩解。
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懷孕后小腹隱隱作痛,要考慮可能是懷孕早期胚胎著床引起的生理性的改變,因為腹痛比較輕微,休息之后癥狀就會減輕,所以一般不需要特別處理。
在懷孕早期,增大的子宮對子宮旁的韌帶有牽拉,也會引起腹痛。如果發(fā)現(xiàn)小腹疼痛的持續(xù)時間比較長,伴有腰酸、分泌物增多,甚至出現(xiàn)少量的陰道流血,這些都可能是出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),甚至是出現(xiàn)了宮外孕,要及時的到醫(yī)院就診。
通過驗血孕酮和HCG的檢查,以及B超檢查來確定腹痛的原因后再進行治療。如果通過檢查排除了宮外孕和先兆流產(chǎn),可以考慮臥床休息,大小便通暢,不要便秘,一般小腹隱隱作痛的情況會逐漸的得到改善。
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懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)TSH偏高,說明伴有甲狀腺功能的減退,懷孕以后因為絨毛膜促性腺激素的增加,在體內(nèi)會反饋的抑制TSH的分泌,所以懷孕的女性TSH的結(jié)果是低于傳統(tǒng)的下限。
因此懷孕以后對甲狀腺功能的監(jiān)測跟孕前的檢查結(jié)果不是完全一致的。正常懷孕早期TSH正常值應(yīng)該在0.1~2.5mU/L左右,如果超過2.5mU/L就說明偏高了。在懷孕中期不能夠超過3.0mU/L,如果超過也說明TSH增高。
TSH增高說明體內(nèi)的甲狀腺功能減退,需要配合藥物治療,如果不進行相應(yīng)的藥物調(diào)理,會引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn),也會影響胎兒的發(fā)育,可能會出現(xiàn)智力低下的情況。