什么樣的兒童哮喘會(huì)延續(xù)至成人期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制與成人哮喘大致相同,只不過在致病因素上有些不同,引發(fā)兒童哮喘的病因中,過敏因素的占數(shù)比大約80%,而在成人哮喘的病因中過敏性因素引起的一般來50%左右。除了哮喘的病因之外,那些使用了藥物以后控制不佳的孩子,哮喘也容易延續(xù)到成人期。孩子確診哮喘的時(shí)候沒有得到及時(shí)的治療,或者是選擇的治療方案不恰當(dāng),或者是治療過程中自行停藥,所以說一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥。
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兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制與成人哮喘大致相同,只不過在致病因素上有些不同,引發(fā)兒童哮喘的病因中,過敏因素的占數(shù)比大約80%,而在成人哮喘的病因中過敏性因素引起的一般來50%左右。除了哮喘的病因之外,那些使用了藥物以后控制不佳的孩子,哮喘也容易延續(xù)到成人期。孩子確診哮喘的時(shí)候沒有得到及時(shí)的治療,或者是選擇的治療方案不恰當(dāng),或者是治療過程中自行停藥,所以說一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥。
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哮喘患兒進(jìn)入青春發(fā)育期雖有百分之30到百分之50的患兒癥狀消失,但到成人期仍有再發(fā)可能,既使無哮喘癥狀,但其肺功能常為異常或持續(xù)存在氣道高反應(yīng)與咳嗽。輕度小兒哮喘預(yù)后良好,僅百分之5發(fā)展為嚴(yán)重哮喘,而中度至重度患兒在整個(gè)一生中常有不同程度的氣道高反應(yīng)與哮喘發(fā)作。重度哮喘尤其長(zhǎng)期依賴激素,屢次住院和癥狀不易改善者,約百分之90發(fā)展為成人哮喘。
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小孩的哮喘跟成人哮喘,其實(shí)癥狀上基本上是一樣的,都是出現(xiàn)喘息,如果患者一出現(xiàn)喘息氣喘,尤其是明顯聽到聲音,這個(gè)時(shí)候一定要高端重視出現(xiàn)哮喘,兒童的哮喘跟成人哮喘是有差別的,兒童哮喘第一個(gè)有一定的遺傳傾向,第二個(gè)兒童哮喘多半是伴有過敏性鼻炎的,而且它的急性加重,在很大一定程度上是由接觸的過敏原誘發(fā)的,當(dāng)然也有部分患者是感染以后誘發(fā)的,這跟我們成人是有差別的,另外一個(gè)兒科的哮喘的治療,可能在抗炎治療上面,比我們成人要考慮的多一些,成人在哮喘治療上面,可能在支氣管擴(kuò)張劑方面也考慮的多一些,當(dāng)然我們也會(huì)用抗炎治療,這兩個(gè)也是有一定的差別的,還有一個(gè),一定要注意的就是鑒別兒童哮喘,有些兒童哮喘它發(fā)作的時(shí)候不一定就是哮喘,這個(gè)大家一定要注意,有些可能就是支氣管炎,另外還有重要的毛病,一定要注意有沒有氣道的異物,因?yàn)樾『⒑苋菀渍`吸一些異物,在我們氣道里面,它會(huì)出現(xiàn)一些哮喘的癥狀,那這個(gè)時(shí)候我們就要排除這樣一個(gè)疾病,可能有漏診或者誤診。
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哮喘的中醫(yī)治療第三個(gè)方面的話,是要注重緩解期的治療,當(dāng)然西醫(yī)也也有緩解期的治療,急性期的時(shí)候我們祛邪 ,宣肺、止咳 、平喘、化痰,病情緩解以后,我們中醫(yī)講哮喘它有一個(gè)病根,什么是病根呢,主要是痰於這些?痰飲這些它是在緩解期的時(shí)候,它是隱伏到體內(nèi)了,隱伏到體內(nèi)的,我們說隱伏到肺腔 它并沒有去除,這個(gè)病根的形成呢,跟我們臟腑功能的虛損有關(guān)系。所以在緩解期的時(shí)候,我們還需要恢復(fù)臟腑的功能,也就是補(bǔ)肺氣,補(bǔ)脾氣,溫脾陽溫腎陽,同時(shí)還要袪他痰飲這個(gè)病根,還要配合化痰祛飲的治標(biāo)之法,扶正加驅(qū),最終把病根去除,把臟腑的功能恢復(fù)正常,最后呢把哮喘進(jìn)行治愈。
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成人和兒童哮喘發(fā)病機(jī)制和機(jī)理是差不多的,都是氣道的一個(gè)慢性嚴(yán)重,而且以嗜酸性粒細(xì)胞為主,伴有氣道高反應(yīng)性和可逆的氣流受限,此外,成人和兒童發(fā)病的誘因也是差不多的,都可能是過敏原、上呼吸道病毒感染或者運(yùn)動(dòng)引起的,在治療上也很相似。
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哮喘兒童接觸二手煙,不僅氣喘容易發(fā)作,而且病情會(huì)加重,需住院治療的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。如果可以測(cè)量孩子接觸二手煙的頻率,使吸煙家人接受戒煙治療,也許就能減少孩子發(fā)生哮喘而住院的機(jī)率?!翱啥帯笔窍銦熌峁哦〈x產(chǎn)物,測(cè)量可丁寧濃度,就可知道一個(gè)人接觸二手煙和香煙情況有多嚴(yán)重。