肋間神經(jīng)痛和心絞痛的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
發(fā)生在左側(cè)的肋間神經(jīng)痛和心絞痛的癥狀比較類似，但是二者的主要區(qū)別就是發(fā)病原因是不一樣的，肋間神經(jīng)痛一般是由于肋間神經(jīng)的炎癥或者外傷導(dǎo)致的，而心絞痛是心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。
除了癥狀以外，患者的檢查也是不一樣的。肋間神經(jīng)痛在心電圖檢查時(shí)，并沒(méi)有異常的心肌缺血的表現(xiàn)。而心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查一般會(huì)出現(xiàn)ST段的壓低或者T波的低平、倒置，通過(guò)心電圖檢查，基本上可以區(qū)別是肋間神經(jīng)痛還是心絞痛。
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發(fā)生在左側(cè)的肋間神經(jīng)痛和心絞痛的癥狀比較類似，但是二者的主要區(qū)別就是發(fā)病原因是不一樣的，肋間神經(jīng)痛一般是由于肋間神經(jīng)的炎癥或者外傷導(dǎo)致的，而心絞痛是心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。
除了癥狀以外，患者的檢查也是不一樣的。肋間神經(jīng)痛在心電圖檢查時(shí)，并沒(méi)有異常的心肌缺血的表現(xiàn)。而心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查一般會(huì)出現(xiàn)ST段的壓低或者T波的低平、倒置，通過(guò)心電圖檢查，基本上可以區(qū)別是肋間神經(jīng)痛還是心絞痛。
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肋間神經(jīng)痛是一個(gè)神經(jīng)性疼痛，表現(xiàn)輕重不一，輕的自己感覺(jué)有點(diǎn)疼。但是病人的生活、睡眠、飲食不受任何干擾，有些可以自愈。比如感冒以后，病毒感染引起的肋間神經(jīng)痛，有些可以不用藥，不治自愈。嚴(yán)重的可以特別劇烈，病人甚至忍無(wú)可忍，可以有自殺的念頭。
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心絞痛是一種壓榨樣能疼痛，有一種頻死感，有點(diǎn)喘不上氣來(lái)，憋氣、 胸悶?zāi)欠N感覺(jué)，它是胸骨后的一種悶痛，這種胸痛跟按壓沒(méi)有關(guān)系，肋間神經(jīng)痛是刺痛，像針扎一樣的那種疼痛，是在肋間隙這個(gè)位置，順著神經(jīng)的走向的一種疼痛。輕觸皮膚按壓的時(shí)候，它會(huì)有疼痛的感覺(jué)。
冠心病心絞痛
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肋間神經(jīng)痛是沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，一般是比較淺表性的疼痛，持續(xù)性的疼痛或者是間斷性的疼痛。陣發(fā)性的加劇，特點(diǎn)是針刺樣的疼痛或者是閃電樣的疼痛或者是燒灼樣的疼痛。還有些病人是刀割樣的，同時(shí)可以伴有麻木感癢的感覺(jué)。有的病人可以有束帶樣的感覺(jué)，就是緊縮感，沿著神經(jīng)分布半圈的緊束感。部分病人深吸氣或者是咳嗽的時(shí)候，疼痛會(huì)加重。病人胸椎部壓痛，觸摸痛，麻木感。
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肋間神經(jīng)痛原因，一般是從這兩個(gè)角度講；一類是原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛，這一類很少見(jiàn)，而且原因不是特別明確，大部分見(jiàn)于繼發(fā)性的疼痛。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛，原因分幾類，第一大類就是勞損和退行性改變。還有一部分是炎癥，比如各種炎癥，包括結(jié)核。還有中毒的原因，藥物的中毒，酒精中毒等引起的神經(jīng)損傷。還有一類是胸椎的腫瘤或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤。
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肋間神經(jīng)痛根據(jù)肋間神經(jīng)痛，引起的原因不同，需要選擇不同治療方法。大部分的肋間神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療是可以治愈的。比如炎癥或者是胸椎部位的退行性改變，引起的肋間神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，大部分可以治愈。有一部分是因?yàn)樽刁w部的腫瘤或者是胸壁的腫瘤，或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤，這一部分病人經(jīng)過(guò)我們的治療，緩解疼痛，就不是治愈。
