哪些情況下可以做試管嬰兒
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在不孕癥越來(lái)越多,所以選擇試管嬰兒的群體也是越來(lái)越多。但是一般來(lái)說(shuō),對(duì)于這種試管嬰兒的選擇的話,最重要的一個(gè)指征是是女方一個(gè)輸卵管的異常及功能障礙,特別是雙側(cè)輸卵管的堵塞,但是其他方面的像卵巢功能或者體質(zhì)各方面是正常的,這是屬于試管嬰兒的首要指針。第2個(gè),確實(shí)他有這方面排卵障礙以后,經(jīng)過(guò)各方面治療效果都不好的情況下,可以選擇做試管嬰兒。第3個(gè)就是男性方面,存在嚴(yán)重少精、弱精、畸形精子這種情況也是需要求助于試管嬰兒。那么還有一些不明原因的,包括輸卵管、卵巢功能、內(nèi)分泌然后每一方面的因素都沒(méi)有查到一些相關(guān)的原因,因?yàn)獒t(yī)學(xué)也是在不斷的發(fā)展當(dāng)中,有些因素可能我們目前的這個(gè)醫(yī)學(xué)手段還沒(méi)有涉及到的,我們沒(méi)有檢查到的。這樣的不孕不育也有可能會(huì)選擇試管嬰兒這個(gè)渠道。那么還有一些的話,就是確實(shí)它存在染色體的異常,就必須要選擇試管嬰兒技術(shù)。
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現(xiàn)在不孕癥越來(lái)越多,所以選擇試管嬰兒的群體也是越來(lái)越多。但是一般來(lái)說(shuō),對(duì)于這種試管嬰兒的選擇的話,最重要的一個(gè)指征是是女方一個(gè)輸卵管的異常及功能障礙,特別是雙側(cè)輸卵管的堵塞,但是其他方面的像卵巢功能或者體質(zhì)各方面是正常的,這是屬于試管嬰兒的首要指針。第2個(gè),確實(shí)他有這方面排卵障礙以后,經(jīng)過(guò)各方面治療效果都不好的情況下,可以選擇做試管嬰兒。第3個(gè)就是男性方面,存在嚴(yán)重少精、弱精、畸形精子這種情況也是需要求助于試管嬰兒。那么還有一些不明原因的,包括輸卵管、卵巢功能、內(nèi)分泌然后每一方面的因素都沒(méi)有查到一些相關(guān)的原因,因?yàn)獒t(yī)學(xué)也是在不斷的發(fā)展當(dāng)中,有些因素可能我們目前的這個(gè)醫(yī)學(xué)手段還沒(méi)有涉及到的,我們沒(méi)有檢查到的。這樣的不孕不育也有可能會(huì)選擇試管嬰兒這個(gè)渠道。那么還有一些的話,就是確實(shí)它存在染色體的異常,就必須要選擇試管嬰兒技術(shù)。
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以下人群應(yīng)進(jìn)行試管嬰兒助孕治療:
第一、雙側(cè)輸卵管近端梗阻患者;
第二、雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻伴有高齡的女性,如女性大約35歲以上的。或卵巢的儲(chǔ)備功能低下,伴有子宮內(nèi)膜異位癥的患者;
第三、對(duì)曾經(jīng)做過(guò)輸卵管疏通術(shù),在35歲以下不孕一年以上的患者,35歲及以上不孕6個(gè)月以上的患者。單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻也可進(jìn)行試管嬰兒治療。單側(cè)輸卵管近端梗阻的患者可以建議先行人工授精,兩個(gè)周期未懷孕后,可進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。
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沒(méi)有月經(jīng)的女性人群想生育,首先要做一些檢查,比如染色體的檢查、婦科的B超盆腔檢查,還要做一些性激素檢查等。經(jīng)過(guò)檢查以后,如果發(fā)現(xiàn)她是原發(fā)性的卵巢功能、不足不良或者是一個(gè)卵巢功能的衰竭,那么這時(shí)候采取試管嬰兒,她也是很難懷自己的孩子了。如果檢查以后發(fā)現(xiàn)她的卵巢功能還可以,子宮大小正常或者稍小一些,然后她的卵巢功能有減退但是還處于早期,這個(gè)時(shí)候我們可以給她用一些不同的促排卵方案,比如拮抗劑方案、微刺激方案,還有她的自然周期,來(lái)想辦法讓她獲取成熟的卵子。然后,可以把這個(gè)卵子給它取出體外,和體外的精子在體外結(jié)合,然后在模擬的一個(gè)適宜的宮腔適宜的條件下給它培養(yǎng)受精卵,最后讓它發(fā)育成胚胎,讓它培養(yǎng)4-6天左右,然后由醫(yī)生把這個(gè)胚胎或者囊胚給它移入宮腔內(nèi),是可以懷孕的。
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卵泡的大小只是做試管嬰兒取卵的一個(gè)參考指標(biāo),不能僅憑它的大小決定取卵的時(shí)間。
卵泡多久能取需要結(jié)合卵泡的發(fā)育、激素水平的變化以及病人的月經(jīng)周期等其他的一些方面,才能判斷是不是該準(zhǔn)備取卵了。如果只是單純的從卵泡的大小來(lái)看,卵泡大小在1~2.5cm都是可以取的,還要看激素水平、卵泡發(fā)育的情況來(lái)確定排卵時(shí)間,來(lái)確定取卵時(shí)間,而不是單純的通過(guò)卵泡的大小來(lái)判斷。
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卵巢早衰的情況下,如果有備孕的要求可以做試管嬰兒,但是卵巢早衰做試管嬰兒的成功率也不高。
卵巢早衰一旦出現(xiàn)就是不可逆的,因?yàn)槁殉驳墓δ芤呀?jīng)出現(xiàn)衰竭,所以在做試管嬰兒的過(guò)程中,通過(guò)藥物調(diào)理也很難獲得質(zhì)量比較好的卵子。
所以進(jìn)行促排卵之后,能夠獲得足夠數(shù)量的卵子是比較少的,卵巢早衰的患者體內(nèi)的激素水平比較低,所以進(jìn)行試管嬰兒成功率也不高。
女性在日常生活中要注意保養(yǎng)卵巢,因?yàn)槌霈F(xiàn)卵巢早衰可能跟遺傳因素有關(guān),特別是在日常生活中要注意精神壓力不能特別大,也不能多次的進(jìn)行人流手術(shù)或者是吃緊急避孕藥,否則可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的情況加重。
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沒(méi)有子宮是不能夠做試管嬰兒的。
試管嬰兒需要女性有正常的卵子、合適的激素分泌以及正常的子宮。子宮為妊娠組織的生長(zhǎng)發(fā)育提供環(huán)境,這是子宮的主要作用之一。如果缺乏子宮,是無(wú)法妊娠的。如果子宮有病變,也會(huì)影響試管嬰兒的成功率,增大在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以試管嬰兒并不能在沒(méi)有子宮的情況下解決女性的生育問(wèn)題,子宮是生育的前提條件。