什么原因會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)不把它叫做復(fù)發(fā),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損它就一直在那,而且隨著活動磨損會越來越嚴(yán)重,因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨到了一定階段,它的修復(fù)能力是是沒有的。關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨,它透明是因?yàn)槔锩鏇]有血管,沒有辦法把營養(yǎng)很好地運(yùn)動到運(yùn)輸?shù)疥P(guān)節(jié)軟骨這兒去,那么關(guān)節(jié)軟骨一旦受損后,要靠自我修復(fù)、自我修補(bǔ),這種能力是沒有的。那么患者就會覺得骨關(guān)節(jié)炎,加重好了。因?yàn)槲覀儼阉凶龉顷P(guān)節(jié)炎明顯的加重期和緩解期,它不存在復(fù)發(fā),它下一次應(yīng)該就是說又加重了。它不是復(fù)發(fā),是因?yàn)檫^度活動后又導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎的加重。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)不把它叫做復(fù)發(fā),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損它就一直在那,而且隨著活動磨損會越來越嚴(yán)重,因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨到了一定階段,它的修復(fù)能力是是沒有的。關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨,它透明是因?yàn)槔锩鏇]有血管,沒有辦法把營養(yǎng)很好地運(yùn)動到運(yùn)輸?shù)疥P(guān)節(jié)軟骨這兒去,那么關(guān)節(jié)軟骨一旦受損后,要靠自我修復(fù)、自我修補(bǔ),這種能力是沒有的。那么患者就會覺得骨關(guān)節(jié)炎,加重好了。因?yàn)槲覀儼阉凶龉顷P(guān)節(jié)炎明顯的加重期和緩解期,它不存在復(fù)發(fā),它下一次應(yīng)該就是說又加重了。它不是復(fù)發(fā),是因?yàn)檫^度活動后又導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎的加重。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是退行性疾病,疼痛反復(fù)發(fā)作是此病的發(fā)病特點(diǎn)。膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的原因有很多,比如年齡、天氣、運(yùn)動、工作的因素,都是造成膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要因素。隨著年齡的不斷增長,器官就會發(fā)生萎縮、變性、纖維化,關(guān)節(jié)變得不再靈活,滑液分泌也會異常,引起軟骨細(xì)胞的營養(yǎng)不良,關(guān)節(jié)軟骨就會缺乏彈性,很容易受到損害而破碎。
為了膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,另外對于人體來說,膝關(guān)節(jié)沒有豐富的肌肉和脂肪組織保護(hù),加之寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管收縮,血流量下降就會引起局部組織處于缺氧狀態(tài)。缺氧的組織代謝產(chǎn)生的炎性因子,刺激神經(jīng)末梢而引起疼痛。所以保暖是非常關(guān)鍵的問題。
運(yùn)動員平時處于高強(qiáng)度的訓(xùn)練模式訓(xùn)練中,跑動、扭轉(zhuǎn)、急停等動作,產(chǎn)生的壓力也是巨大的,增加了膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,時間久了就會造成膝關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作。
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膝關(guān)節(jié)炎從理論上來講它屬于骨性關(guān)節(jié)炎的一部分,按照分類膝關(guān)節(jié)炎也可以分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎是在繼發(fā)于創(chuàng)傷,長期大量使用激素以及包括其它類風(fēng)濕或者痛風(fēng)等系統(tǒng)性的疾病,所發(fā)生的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這一類膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它往往是有比較明確的病因的,所以叫做繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。另外一大類膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它是沒有明確原因就叫做原發(fā)性的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這部分病現(xiàn)在認(rèn)為目前可能跟年齡的因素有關(guān)系,也可能跟遺傳的因素有關(guān)系,還有比較明確的元素就是肥胖,比如肥胖超重可能會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),從而也可能引起我們骨關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,另外還有非常重要的原因,近幾年是比較重視的一個原因就是我們膝關(guān)節(jié)的力線不正,比如它合并內(nèi)外翻的畸形,這部分病人他也可能會容易,更容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
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關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般是膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累、運(yùn)動量過大等因素引起。多發(fā)生在中老年人、體重過重、不正確的走路姿勢、長時間地下蹲受寒,這都是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因。
因此要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,減少長時間下蹲,對膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動,減少登山、運(yùn)動以及關(guān)節(jié)的急停,急速扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動來防止膝關(guān)節(jié)的發(fā)炎。
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膝關(guān)節(jié)炎是由人體的尿酸增高發(fā)生的痛風(fēng),從而形成痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的,這部分病人最重要的治療方案就是要降低它的尿酸,其中非常重要的措施就是要控制它高嘌呤的食物攝入,其中食物就是海產(chǎn)品。因?yàn)楹.a(chǎn)品它富含有高嘌呤的食物,大量的攝入海產(chǎn)品就會使人體的嘌呤增加,從而導(dǎo)致尿酸水平增加會誘發(fā)痛風(fēng)性的骨性關(guān)節(jié)炎,從而使關(guān)節(jié)炎的癥狀會越來越明顯,從而增加關(guān)節(jié)軟骨的破壞,對骨性關(guān)節(jié)炎的治療是會造成阻礙的。所以對于這部分病人一定要控制它的海產(chǎn)品攝入,包括其它的高嘌呤的食物的攝入都會有限制,同時還要通過藥物來降低它的尿酸,從而達(dá)到治療通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的目的。
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膝關(guān)節(jié)炎會和滑膜炎引起膝關(guān)節(jié)里面的滑膜組織增生,滑膜液的滲出增加,導(dǎo)致它的關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增加,從而形成關(guān)節(jié)積液。另外部分病人膝關(guān)節(jié)炎可能會同時合并關(guān)節(jié)的感染,這部分感染的情況下也可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔里面的積液、積膿,這也是關(guān)節(jié)腔積液的原因。另外有部分病人在早期的時候,可能進(jìn)行了不正規(guī)的治療,甚至可能會給關(guān)節(jié)腔里面注射藥物,這也是刺激滑膜增生引起它滑膜的滲出增加,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面腫脹積液,如果病人已經(jīng)發(fā)生了膝關(guān)節(jié)積液,要鑒別這個積液它是屬于正常的滑膜積液,還是屬于感染性的積液,這是在臨床當(dāng)中診治關(guān)節(jié)積液的要特別重要的一點(diǎn),因?yàn)閷φ5姆e液和感染性的積液,治療方案是完全不一樣的,而且它的愈后也是完全不一樣的。