食管癌需與這些疾病鑒別區(qū)分：
因為早期的食管癌其實沒有特異性的癥狀，往往就有一些只是胸部的燒灼感，有些吞咽的不適，這種要跟我們普通的胃食管反流病、食管炎做鑒別。到了晚期，食管癌主要表現(xiàn)為吞咽梗阻，這種要跟良性的狹窄，還有些良性的、動力性的食管疾病，比如：賁門失遲緩癥做一個鑒別。
食管癌需與這些疾病鑒別區(qū)分： 因為早期的食管癌其實沒有特異性的癥狀，往往就有一些只是胸部的燒灼感，有些吞咽的不適，這種要跟我們普通的胃食管反流病、食管炎做鑒別。到了晚期，食管癌主要表現(xiàn)為吞咽梗阻，這種要跟良性的狹窄，還有些良性的、動力性的食管疾病，比如：賁門失遲緩癥做一個鑒別。
食管癌最難區(qū)別是一些良性病變。比如食道里邊長間質(zhì)瘤，它不是食管本身，是來源肌層的，它有的時候也會引起吞咽困難。 第二類是食管炎，有的食管炎的病人也會容易進(jìn)食不舒服、不暢，有一種異物感，這個都要注意鑒別，但是鑒別最好在內(nèi)窺鏡下、胃鏡下進(jìn)行鑒別，單從癥狀上很難鑒別。 早期病變的實際上就是在局限于黏膜層，甚至說黏膜下層，不侵進(jìn)肌層，晚期病人就是侵進(jìn)肌層了，全層侵犯并且可能有轉(zhuǎn)移，主要是分這么兩大類。
膽囊結(jié)石的鑒別是跟我們膽囊周邊的臟器有關(guān)系。肝臟有可能肝膿腫或者說其他的肝炎也可能會引起疼痛。甚至有一部分人有發(fā)熱。疼痛不一定是結(jié)石。膽總管緊貼著在后后方是一個大動脈，我們叫主動脈，主動脈一部分如果先天有缺陷的叫會有主動脈夾層。夾層撕裂也會引起這個地方疼痛。再往上這里是有一個心臟，心臟供血如果堵了，我們叫心梗也會引起疼痛。心臟還有下壁也會引起這個地方疼痛。還有一部分病人還有橫結(jié)腸，還有十二指腸如果有潰瘍了，也會引起這個地方的疼痛。所以我們單純的疼痛來鑒別這些是不可靠的，我們需要進(jìn)一步的檢查。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一，腦出血，腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似，但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病，病情進(jìn)展慢，合并意識障礙輕，腦CT可見低密度灶，腦出血多在活動時發(fā)病，病情進(jìn)展快，多數(shù)合并意識障礙，并且腦CT可見高密度兆； 第二，腦栓塞，腦栓塞起病急，發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘，癥狀達(dá)到高峰，常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病，比如：房顫，風(fēng)濕性心臟病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，骨科手術(shù)等，栓子大多栓塞在大血管，病情多數(shù)較重； 第三，顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，硬膜下血腫，腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時，容易與腦梗塞相混擾，需要提高警惕，CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
濕疹主要與蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病相鑒別。進(jìn)行鑒別診斷主要根據(jù)它們的臨床表現(xiàn)不同來進(jìn)行鑒別。 濕疹的患者主要表現(xiàn)為對稱分布的皮疹，往往伴有瘙癢，這些皮疹具有多形性，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、水皰、糜爛、滲出等。 蕁麻疹的皮疹并不是對稱分布的，它的皮疹較單一，主要表現(xiàn)為風(fēng)團或水腫性紅斑。過敏性皮炎的皮疹一般也不會對稱分布，可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。確診為濕疹后，患者要盡早的進(jìn)行治療。
帕金森綜合征是一個大的范疇，包括原發(fā)性帕金森病，帕金森疊加綜合征，繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳性帕金森綜合征。癥狀體征不對稱，靜止性震顫，對左旋多巴劑量敏感，多提示原發(fā)性帕金森病。帕金森疊加綜合征，包括多系統(tǒng)萎縮，進(jìn)行性核上性麻痹和皮質(zhì)基底節(jié)變性等。在疾病早期，即出現(xiàn)突出的語言和步態(tài)障礙、姿勢不穩(wěn)，中軸的肌張力明顯高于四肢，無靜止性震顫，突發(fā)的自主神經(jīng)功能障礙，提示是帕金森疊加綜合征。
