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老年人心衰怎么治療

收聽:4.25k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

老年人心衰的治療,首先要治療他的原發(fā)病,那么就是有什么病引起的心衰,把這個(gè)根源先治好,這是最重要的。比如說高血壓,比如說冠心病,比如是這個(gè)瓣膜病、肺心病這些,其次就是要預(yù)防這個(gè)誘發(fā)急性心衰發(fā)作的這些,去除這些誘發(fā)的因素,比如感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、失眠,酗酒、吸煙這些情緒過于激動(dòng),這種吃太多的鹽,這些喝太多的水誘發(fā)因素要去除。第三就是老年人要用藥,心衰的治療,有這種幾大類藥物,那么如果是老年人的話,應(yīng)該是從小劑量很小,劑量一點(diǎn)點(diǎn)的去滴定,一點(diǎn)點(diǎn)的去增加劑量去探索摸索。就是多大的劑量合適。第四,然后就是這種不斷的隨訪,去醫(yī)院,讓醫(yī)生看整個(gè)的治療方案,這個(gè)治療的表現(xiàn),這個(gè)改善的如何?那么更嚴(yán)重的時(shí)候,急性發(fā)作要去急診科看這種慢性的持續(xù)的加重和可能會(huì)要住在心衰病房里面,去進(jìn)一步的治療,甚至少數(shù)人還可能需要一些手術(shù)器材的這種治療,用一些先進(jìn)儀器或者是植入的設(shè)備來改善這種心功能。

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    老年人出現(xiàn)了心衰需要積極進(jìn)行治療,治療方法包括: 第一,要選擇合適的藥物,改善心臟的功能,包括利尿藥物,擴(kuò)血管的藥物,強(qiáng)心的藥物,但是需要注意的是使用強(qiáng)心的藥物,特別是洋地黃類的藥物,要注意患者的腎臟功能,避免用量過大,導(dǎo)致的洋地黃中毒。 第二,需要使用抑制心室重構(gòu)的藥物,包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者β受體阻滯劑,除了改善心衰以外,還可以抑制心臟的重構(gòu),避免心衰的逐漸加重。 第三,要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,像如果有冠心病,需要積極的用藥治療或者植入支架,有肺心病的患者,需要積極控制感染??傊枰扇【C合措施,才可以使心衰的癥狀得到改善。

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    孫麗紅副主任醫(yī)師
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