強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)疼嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎是會(huì)引起疼痛的。
其疼痛程度的輕重與炎癥反應(yīng)的程度,以及患者對(duì)疼痛耐受的程度相關(guān)。多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者都會(huì)覺(jué)得有疼痛,但在用藥之后癥狀多會(huì)有緩解。
強(qiáng)制性脊柱炎主要是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀。因此臨床上針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療,目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。治療方式主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,這兩種方法都能夠有效地緩解疼痛,但在程度上有所不同,通常而言手術(shù)治療常用于畸形嚴(yán)重的患者,在解除患者畸形之后,因?yàn)榛螌?dǎo)致的機(jī)體的不適會(huì)隨之消失。但因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生的疼痛還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。而對(duì)于非手術(shù)治療主要是以藥物對(duì)癥治療,其中布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥是臨床上最常使用的藥物。
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強(qiáng)直性脊柱炎是會(huì)引起疼痛的。
其疼痛程度的輕重與炎癥反應(yīng)的程度,以及患者對(duì)疼痛耐受的程度相關(guān)。多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者都會(huì)覺(jué)得有疼痛,但在用藥之后癥狀多會(huì)有緩解。
強(qiáng)制性脊柱炎主要是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀。因此臨床上針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療,目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。治療方式主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,這兩種方法都能夠有效地緩解疼痛,但在程度上有所不同,通常而言手術(shù)治療常用于畸形嚴(yán)重的患者,在解除患者畸形之后,因?yàn)榛螌?dǎo)致的機(jī)體的不適會(huì)隨之消失。但因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生的疼痛還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。而對(duì)于非手術(shù)治療主要是以藥物對(duì)癥治療,其中布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥是臨床上最常使用的藥物。
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患有強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)然是會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀的。而且在強(qiáng)直性脊柱炎的早期,由于沒(méi)有典型的癥狀,所以很多強(qiáng)制性脊柱炎會(huì)逐漸的發(fā)展,當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎侵犯到骶髂關(guān)節(jié),從而使骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)處明顯的疼痛癥狀。
然后強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)逐漸的侵犯脊柱以及髖、膝關(guān)節(jié)等部位,從而是該處的關(guān)節(jié)產(chǎn)生明顯的病變,在病變的同時(shí)就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯的疼痛癥狀,而不僅僅是使關(guān)節(jié)產(chǎn)生強(qiáng)直。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前不清楚,但是它有明顯的家族易感性。
首先,如果有家族史的病人,他的發(fā)病率明顯增高,但強(qiáng)直性脊柱炎90%好發(fā)于男性。
其次,其他因素可能有一些感染因素,如病毒感染。
第三,自身免疫因素,它與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B27有強(qiáng)相關(guān)性,HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎的病人中,陽(yáng)性率高達(dá)88%到94%。
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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)致殘。強(qiáng)直性脊柱炎早期的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛、臀部的疼痛,大腿內(nèi)側(cè)后外側(cè)的疼痛,它首先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),然后從骶髂關(guān)節(jié)向上,侵犯到腰椎、胸椎、頸椎,向下可以侵犯到髖關(guān)節(jié)。疾病如果不及時(shí)治療,控制的不理想,晚期可以引起髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎的強(qiáng)直,所以強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)致殘,甚至可以導(dǎo)致90度的脊柱屈曲畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)是否很疼一方面取決于強(qiáng)直性脊柱炎,炎癥反應(yīng)的程度,另一方面也取決于患者對(duì)疼痛的耐受程度。
多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎的患者會(huì)覺(jué)得疼痛較為劇烈,但經(jīng)過(guò)規(guī)律的用藥對(duì)癥治療后,會(huì)有一定程度的緩解。強(qiáng)直性脊柱炎主要以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,屬于慢性免疫性疾病,?huì)出現(xiàn)頸部僵硬感、腰背部疼痛等臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展,多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)脊柱,甚至髖膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合,患者的疼痛在一定程度上會(huì)有所緩解,但這個(gè)時(shí)期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能受限,嚴(yán)重者甚至有畸形的表現(xiàn)。所以強(qiáng)直性脊柱炎的早期往往疼痛較為嚴(yán)重,而疾病的中晚期疼痛會(huì)相對(duì)緩解,但卻會(huì)留下駝背畸形,或關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
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腰背的病變主要在腰背。炎性因子、細(xì)胞因子就是T細(xì)胞、B細(xì)胞分泌一些炎性因子直接損害它的組織。損害組織、骨組織、軟骨組織、肌腱、韌帶、軟組織全受到損害,所以疼痛、腫脹都會(huì)反映出來(lái)。治療比如像一些理療、體療還有藥物能緩解,但是不能徹底治愈,這疼痛基本是個(gè)中等度疼痛,中等度不是像刀割一樣不可忍受,中等度如果經(jīng)過(guò)治療可以減輕,夜間一般來(lái)講就是周?chē)沫h(huán)境比較安靜其他的干擾疼痛集中反映到他大腦。強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)個(gè)人生活影響很大,腰椎、頸椎、大胯活動(dòng)都受限。