肺癌的早期跟晚期的區(qū)別主要就在于腫瘤的范圍。早期的肺癌往往腫瘤是比較是局限于某個肺葉或肺段。如果是晚期，就意味著已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，在肺原發(fā)病灶以外，又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的病灶。那我們?nèi)绾蝸砼袛?主要還是靠影像學。目前應(yīng)用最多的就是ct檢查，通過全身ct檢查如果病灶只是局限于肺部某個部位可以判斷它是早期疾病。如果全身尸體檢查發(fā)現(xiàn)，除了肺部原發(fā)病灶外，在其他的器官，比如說腦、肝，或胸膜或骨頭這些地方出現(xiàn)了腫瘤。那么就認為是轉(zhuǎn)移，這就是晚期肺癌。
肺癌的早期跟晚期的區(qū)別主要就在于腫瘤的范圍。早期的肺癌往往腫瘤是比較是局限于某個肺葉或肺段。如果是晚期，就意味著已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，在肺原發(fā)病灶以外，又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的病灶。那我們?nèi)绾蝸砼袛?主要還是靠影像學。目前應(yīng)用最多的就是ct檢查，通過全身ct檢查如果病灶只是局限于肺部某個部位可以判斷它是早期疾病。如果全身尸體檢查發(fā)現(xiàn)，除了肺部原發(fā)病灶外，在其他的器官，比如說腦、肝，或胸膜或骨頭這些地方出現(xiàn)了腫瘤。那么就認為是轉(zhuǎn)移，這就是晚期肺癌。
實際上這個怎么判斷早晚期來講，應(yīng)該是在確定我們結(jié)腸癌的一個病理診斷了以后，我們就按照我們的影像學檢查，以及病理學分級我們來做。按照我們AGCC和UICC的一個結(jié)腸癌的一個分期，我們來做一個具體的判斷。比如說一旦出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，我們就定義為M1，也就是我們的四期患者。比如說我們出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的個數(shù)，可能我們再做一個具體的一個劃分，來區(qū)別對待它的早晚的問題。
晚期肺癌指的就是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移其他部位已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，意味著這些患者已經(jīng)沒有了手術(shù)指證，這些患者就不能首選手術(shù)進行治療，那么這些患者應(yīng)該怎么治療？目前主要是有以下幾種方法。 第一、化療，化療是個全身治療，化療它主要是針對沒有基因突變的患者可以首選化療。當然在化療過程中也可配合其他的一些治療，比如：中醫(yī)中藥治療以及對癥支持治療等。 第二、靶向治療，靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個前提就是必須首先做基因檢測。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變，就可以選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。 第三、免疫治療。
目前主要的方法是根據(jù)影像學的方法，也就說要對病人做檢查，最重要的檢查措施CT 磁共振也是可以做的，當然有條件的患者可以做PET-CT能夠更詳細的分期，早期患者一般是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，或者是僅有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就沒有縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果是有了腦部的轉(zhuǎn)移或者是骨骼的轉(zhuǎn)移，甚至是腹腔、肝臟、腎上腺的轉(zhuǎn)移都屬于晚期了，通過這些檢查可以明確它是早期、晚期，當然最終的確定還是需要病理的分期，早期患者經(jīng)過手術(shù)以后經(jīng)過了判斷腫瘤的類型、大小，包括縱隔淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，可以明確的確定是哪一期，我們前面講的是通過影像學的檢查，是臨床分期有時不是太準確的，術(shù)后的病理分期是金標準是對于分期判斷是這個最主要的，對于以后的診療方法、診療方案的制定也是最重要的。
結(jié)腸癌的早期往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)，或者說有一部分患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，但有一部分患者會覺得腹部經(jīng)常有不舒服這樣的癥狀，但是一旦發(fā)展到一定程度，比如說患者出現(xiàn)了腹部包塊，發(fā)現(xiàn)消瘦，體重近期內(nèi)降低的比較多甚至出現(xiàn)了一些貧血，發(fā)生了一些腸梗阻，這個時候結(jié)腸癌基本上是一個中晚期，一定不是一個早期了，所以我們單憑臨床癥狀一定要結(jié)合?？频臋z查，這樣通過醫(yī)生來幫助去確定這個疾病的早晚。
肺癌晚期咯血的治療應(yīng)先看其咯血的量，如是大咯血，可選擇經(jīng)支氣管動脈栓塞術(shù)，就是把病灶供血的血管栓塞以后，達到止血的目的。 但如果要從治根的角度治療，還是要針對其原發(fā)疾病進行治療，肺癌晚期還有很多治療的方法，如靶向治療、免疫治療等都對肺癌有不錯的療效。
