矮小癥要打生長激素嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
矮小癥不一定都要打生長激素。矮小癥的最佳治療方案是根據(jù)導(dǎo)致矮小癥的不同原因進(jìn)行對因治療，打生長激素是矮小癥最常用的治療方法，并非所有的矮小癥都要用生長激素來治療，比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素進(jìn)行治療。美國FDA批準(zhǔn)生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥有以下幾個(gè)方面：兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、先天性卵巢發(fā)育不全、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、肌張力低下-智能障礙-性腺發(fā)育滯后-肥胖綜合征綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥等。理論上來講兒童越小，治療效果越好，因?yàn)楹⒆釉叫〉臅r(shí)候骨骺的生長板，生長潛能越大。由此可見，并不是所有的矮小癥都適合用生長激素治療，因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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矮小癥不一定都要打生長激素。矮小癥的最佳治療方案是根據(jù)導(dǎo)致矮小癥的不同原因進(jìn)行對因治療，打生長激素是矮小癥最常用的治療方法，并非所有的矮小癥都要用生長激素來治療，比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素進(jìn)行治療。美國FDA批準(zhǔn)生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥有以下幾個(gè)方面：兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、先天性卵巢發(fā)育不全、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、肌張力低下-智能障礙-性腺發(fā)育滯后-肥胖綜合征綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥等。理論上來講兒童越小，治療效果越好，因?yàn)楹⒆釉叫〉臅r(shí)候骨骺的生長板，生長潛能越大。由此可見，并不是所有的矮小癥都適合用生長激素治療，因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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矮小癥生長激素要打多久，是要結(jié)合患者的具體病情考慮的，不能一概而論。如果打了生長激素效果比較明顯，差不多3~4年的時(shí)間就可以改善癥狀，但有的孩子效果并不是很好，可能需要長期打生長激素，甚至換用別的藥物進(jìn)行治療。符合生長激素使用指征的身材矮小的患兒一般建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后，青春期以前。生長激素治療所帶來的效果是因人而異的，一般情況下孩子通過外源性生長激素補(bǔ)充治療，效果好的可以帶來每一個(gè)季度大約2-3cm的長高，一年下來，可以達(dá)到8-12cm的長高，如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長激素治療，最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。當(dāng)然治療效果不好的孩子可能需要更長的時(shí)間或者需要換用別的藥物進(jìn)行治療。
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矮小癥打生長激素好不好需要具體情況具體分析。對于生長激素缺乏的患者，經(jīng)過生長激素的治療，由于生長激素是促進(jìn)人體骨骼生長，也可增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度，提升運(yùn)動(dòng)能力同時(shí)也促進(jìn)脂肪代謝，生長激素也可刺激長骨和軟骨，促進(jìn)骨骺生長，效果還是很好的。但并不是所有矮小癥都適合使用生長激素治療，如甲狀腺功能低下引起的矮小、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長激素進(jìn)行治療。矮小癥患者除了使用生長激素治療以外，還要注意針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)也要注意兒童的運(yùn)動(dòng)，要增加孩子的運(yùn)動(dòng)，特別是彈跳運(yùn)動(dòng)，積極給孩子補(bǔ)充一些微量的營養(yǎng)素，加強(qiáng)營養(yǎng)，并且保證孩子睡眠的充足，這些都是有利于疾病的治療的。
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生長激素的副作用如下：
1、主要的副作用，一個(gè)是對甲狀腺素會(huì)相對的缺乏，從而會(huì)引起甲減，另一方面它會(huì)抑制糖的代謝，如打了生長激素抑制的糖代謝不好，所以要監(jiān)測血糖，另外測胰島素樣生長因子。另外，局部可能會(huì)紅腫疼痛，但是很快就消了，也有的就是關(guān)節(jié)疼，甚至有一些關(guān)節(jié)滑突。
2、生長激素的副作用有很多，要綜合的評判，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，打生長激素的副作用不是很嚴(yán)重。
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生長激素是純生物合成的重組人生長激素，最早的時(shí)候生長激素是從動(dòng)物身上提取出來的，說明這個(gè)生長激素可能有感染的可能，它是一個(gè)重組人生長激素基因結(jié)構(gòu)，跟咱們?nèi)梭w的是一模一樣的，所以說它也沒有排斥或者是更大的副作用，還有就是生長激素它會(huì)參與水源代謝，有的孩子可能會(huì)有參與的骨代謝怕肢端肥大，那我們就說大骨齡還是不主張使用。
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在所有引起矮小的病因當(dāng)中生長激素不足是比較常見的，引起生長激素缺乏或者是矮小主要的原因是垂體分泌激素、內(nèi)分泌激素低下，垂體分泌激素內(nèi)分泌激素低下引起的矮小，占到矮小兒童病因百分之六十以上 生長激素不足，在這些激素紊亂當(dāng)中是最主要的原因，生長激素主要分泌來自腺垂體，腺垂體分泌生長激素以后在血液當(dāng)中循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)端的組織器官，尤其促進(jìn)長骨的生長在肝臟里面，生長激素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素樣生長因子，血液當(dāng)中的生長激素和胰島素樣生長因子共同作用于長骨遠(yuǎn)端，促進(jìn)孩子身高的增長，在生長激素不足的情況下就會(huì)導(dǎo)致長骨生長受到阻礙，最終導(dǎo)致患兒身高的不足。在生長激素缺乏的狀態(tài)下孩子在早期可能表現(xiàn)不出來，六個(gè)月以后逐漸表現(xiàn)孩子跟同齡兒身高的距離越來越遠(yuǎn)，作為家長應(yīng)該關(guān)注孩子，定期做身高的檢測，早期發(fā)現(xiàn)生長激素不足所帶來孩子身高的問題。
