什么是室性心律失常
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室性心律失常顧名思義就是心室發(fā)出的心律失常，所以這個(gè)心室發(fā)出就分為左心室和右心室兩個(gè)地方發(fā)出的。那么室性心律失常有室性早搏、有室性、心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)撲室顫。那么越來(lái)越重。那么病因也有幾個(gè)方面，一個(gè)是先天性的遺傳，還有后天性的生活方式的問(wèn)題，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，其他疾病導(dǎo)致的，還有就是心臟缺血、心肌壞死、梗死導(dǎo)致的室性心律失常。那么最嚴(yán)重的就是這種室顫就是容易導(dǎo)致猝死。那么室性的心律失常，多數(shù)情況下會(huì)比房性的和竇性的更加重視，風(fēng)險(xiǎn)有可能比其他部位的會(huì)更高一些。
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我們心臟都知道它有四個(gè)房間，有兩個(gè)在上面兩個(gè)在下面，兩個(gè)房在上面兩個(gè)室在下面，那么室上性心動(dòng)過(guò)速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動(dòng)過(guò)速，這種心動(dòng)過(guò)速叫做室上性心動(dòng)過(guò)速，這種室上性心動(dòng)過(guò)速，它的危害相對(duì)來(lái)說(shuō)室性心動(dòng)過(guò)速的危害是要小的。室性心動(dòng)過(guò)速就是發(fā)生在心室里面，位置相比剛剛講的室上性心動(dòng)過(guò)速的位置要低。越往低的位置漏電，它的臨床上它的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以室性心動(dòng)過(guò)速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的，就是所謂的沒(méi)有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)起來(lái)同樣它的表現(xiàn)，更剛剛前面講的室上性心動(dòng)過(guò)速，它是一樣的，也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動(dòng)過(guò)速的，它往往容易影響血壓，它雖然跳得快。但是短時(shí)間它不會(huì)影響你的血壓，室性心動(dòng)過(guò)速不一樣，它發(fā)的來(lái)了以后，可能很快你的血壓就量不到測(cè)不到了。
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室性心動(dòng)過(guò)速是起源于希氏束以下的心動(dòng)過(guò)速，它的頻率一般情況下是大于100次每分，它的QRS時(shí)限是大于0.12秒，這種心動(dòng)過(guò)速一般是連續(xù)三個(gè)到三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的寬大的這種Q rs波，所以我們把它叫室性心動(dòng)過(guò)速，如果短暫的這種室速，短暫的這種室性心動(dòng)過(guò)速一般只是突然感覺(jué)心慌、心悸，一般情況下瞬間會(huì)消失 ，如果是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，就會(huì)有黑蒙或者是出汗，如果要產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)，這種問(wèn)題的話就會(huì)有暈厥這種表現(xiàn)。
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那么室性心動(dòng)過(guò)速治療一個(gè)是治療原發(fā)病，二就是導(dǎo)管的治療，另外一個(gè)藥物的治療，還有外科的治療室壁瘤巨大的，一些室壁瘤相關(guān)的室速對(duì)于藥物治療、導(dǎo)管消融都可能效果不是太好。這種情況下我們推薦患者采取外科切除室壁瘤，從而治愈室壁瘤相關(guān)室速的這種策略。那么在一些其他比方說(shuō)致病性室速，右室流出道的室灶引發(fā)的一些室速，我們可以采取導(dǎo)管消融的策略進(jìn)行治療，比如像心律平β受體阻滯劑、胺碘酮等等這些藥物治療原發(fā)病這才是根本。
