什么是室性心動(dòng)過速
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們心臟都知道它有四個(gè)房間,有兩個(gè)在上面兩個(gè)在下面,兩個(gè)房在上面兩個(gè)室在下面,那么室上性心動(dòng)過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動(dòng)過速,這種心動(dòng)過速叫做室上性心動(dòng)過速,這種室上性心動(dòng)過速,它的危害相對(duì)來說室性心動(dòng)過速的危害是要小的。室性心動(dòng)過速就是發(fā)生在心室里面,位置相比剛剛講的室上性心動(dòng)過速的位置要低。越往低的位置漏電,它的臨床上它的風(fēng)險(xiǎn)就越大,所以室性心動(dòng)過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的,就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動(dòng)過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn),更剛剛前面講的室上性心動(dòng)過速,它是一樣的,也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動(dòng)過速的,它往往容易影響血壓,它雖然跳得快。但是短時(shí)間它不會(huì)影響你的血壓,室性心動(dòng)過速不一樣,它發(fā)的來了以后,可能很快你的血壓就量不到測(cè)不到了。
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室性心動(dòng)過速是起源于希氏束以下的心動(dòng)過速,它的頻率一般情況下是大于100次每分,它的QRS時(shí)限是大于0.12秒,這種心動(dòng)過速一般是連續(xù)三個(gè)到三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的寬大的這種Q rs波,所以我們把它叫室性心動(dòng)過速,如果短暫的這種室速,短暫的這種室性心動(dòng)過速一般只是突然感覺心慌、心悸,一般情況下瞬間會(huì)消失 ,如果是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),就會(huì)有黑蒙或者是出汗,如果要產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué),這種問題的話就會(huì)有暈厥這種表現(xiàn)。
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室性心動(dòng)過速有一定的危險(xiǎn)的,有一些人是發(fā)生在正常心臟結(jié)構(gòu),正常心臟結(jié)構(gòu)的話,它的這個(gè)對(duì)血流動(dòng)力學(xué),也就是對(duì)于的血壓的影響相對(duì)要小一點(diǎn)。如果你的心臟是大的,也就是你的心臟的結(jié)構(gòu)功能是不正常的,這種發(fā)生室性心動(dòng)過速就比較危險(xiǎn)了。比如說你心肌梗死,你發(fā)生了心肌梗死有冠心病,如果有冠心病又合并這種室性心動(dòng)過速,那就比較危險(xiǎn)??赡苡械娜艘话l(fā)作起來,那么它就有可能出現(xiàn)血壓低,全身大汗淋漓,那么這種情況就趕緊的到醫(yī)院去看,不能夠在家里呆著,這種情況往往自愈的幾率比較小。往往有些病人可能突然一下發(fā)生以后,發(fā)生這種心動(dòng)過速就暈倒,甚至如果暈倒了以后,在家里你沒有及時(shí)救治,可能突然一下就會(huì)發(fā)生一個(gè)意外,這種室性心動(dòng)過速,有心律衰竭的心動(dòng)過速,臨床上就是一個(gè)叫加強(qiáng)藥物治療,另外一個(gè)可能就后面要講到的一種,叫做起搏器來防止它發(fā)生一種意外。
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室上心動(dòng)過速是一種快速的跳得比較整齊的心動(dòng)過速,往往是突然發(fā)生突然終止,突然發(fā)來了以后跳的很快,持續(xù)一段時(shí)間以后,有的會(huì)自行終止,有的突然一下就動(dòng)終止了,那么所以說它這種的特點(diǎn),叫做突然發(fā)生和突然終止。發(fā)起來心跳跳的非???,往往會(huì)達(dá)到160以上,一百六到兩百多次的這樣的心跳,這種心動(dòng)過速在臨床上也是比較多見的。當(dāng)然比剛剛講到的心房顫動(dòng),室性早搏要少見一點(diǎn),但是這個(gè)也是比較多見的。心動(dòng)過速雖然發(fā)了兩百多跳,但是臨床上非常有辦法,而且99%的人都可以斷根的,射頻消融在我們臨床上,在我們心律失常里面做手術(shù),它的效果是最好的一種,但總會(huì)有個(gè)別的病人可能會(huì)復(fù)發(fā)的,所以說的射頻消融,同樣可以把它進(jìn)行斷根。