中耳炎怎么治療最好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中耳炎是實際上是一類炎癥性的疾病的統(tǒng)稱,它往往表現(xiàn)為中耳黏膜的一個急性的炎癥,急慢性的炎癥,或者是化膿性的炎癥。我們臨床常見的中耳炎的類型,比如說有急慢性中耳炎、有分泌性中耳炎,也叫滲出性中耳炎,有航空性中耳炎,以及卡他性中耳炎,所以說中耳炎的類型多種多樣,對于不同的中耳炎的類型,它的治療手段也是有差異的。我們臨床上最常見的一種中耳炎叫做慢性化膿性中耳炎。如果是慢性化膿性中耳炎,它往往表現(xiàn)為耳內(nèi)的流膿、聽力的下降,以及耳痛,這些都是它的常見癥狀。對于慢性中耳炎,我們一般考慮采用抗炎治療,比如說急性發(fā)作的時候,我們可以用一些抗生素的藥物口服。臨床上常見的有頭孢類、有大環(huán)內(nèi)酯類,也就是紅霉素類,還有喹諾酮類,比如說左氧氟沙星、莫西沙星,當(dāng)然我們也可以選用一些滴耳的藥物,比如說有氧氟沙星滴耳液、有洛美沙星滴耳液,這些都以可以控制慢性中耳炎的急性發(fā)作。但是對于慢性中耳炎,我們一般提倡以預(yù)防為主,建議病人平時洗澡洗頭的時候注意不要耳內(nèi)不要進(jìn)水,注意飲食,盡量少吃辛辣刺激性食物,保持一個規(guī)律的生活狀態(tài),這樣才能降低中耳炎發(fā)病的概率。
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中耳炎是實際上是一類炎癥性的疾病的統(tǒng)稱,它往往表現(xiàn)為中耳黏膜的一個急性的炎癥,急慢性的炎癥,或者是化膿性的炎癥。我們臨床常見的中耳炎的類型,比如說有急慢性中耳炎、有分泌性中耳炎,也叫滲出性中耳炎,有航空性中耳炎,以及卡他性中耳炎,所以說中耳炎的類型多種多樣,對于不同的中耳炎的類型,它的治療手段也是有差異的。我們臨床上最常見的一種中耳炎叫做慢性化膿性中耳炎。如果是慢性化膿性中耳炎,它往往表現(xiàn)為耳內(nèi)的流膿、聽力的下降,以及耳痛,這些都是它的常見癥狀。對于慢性中耳炎,我們一般考慮采用抗炎治療,比如說急性發(fā)作的時候,我們可以用一些抗生素的藥物口服。臨床上常見的有頭孢類、有大環(huán)內(nèi)酯類,也就是紅霉素類,還有喹諾酮類,比如說左氧氟沙星、莫西沙星,當(dāng)然我們也可以選用一些滴耳的藥物,比如說有氧氟沙星滴耳液、有洛美沙星滴耳液,這些都以可以控制慢性中耳炎的急性發(fā)作。但是對于慢性中耳炎,我們一般提倡以預(yù)防為主,建議病人平時洗澡洗頭的時候注意不要耳內(nèi)不要進(jìn)水,注意飲食,盡量少吃辛辣刺激性食物,保持一個規(guī)律的生活狀態(tài),這樣才能降低中耳炎發(fā)病的概率。
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中耳炎的治療原則主要包括解除病因、改善咽管功能,清除鼓室的積液。具體的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。首先我們要積極治療上呼吸道的一些病灶性的疾病,比如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎這些疾病。第二,我們可以通過藥物治療,比如說可以一些可以用一些抗生素的滴耳液,或者是激素類的滴耳液,比如說是氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,這些都可以考慮。中耳炎發(fā)作時候使用。第三、我們也應(yīng)該注意一些局部用藥的注意事項。通常我們在用這些滴耳液的時候,要徹底的清洗外耳道和中耳腔的膿液。我們一般采用3%的雙氧水清洗,清洗之后我們可以用干凈的棉簽,把這些膿性的分泌物,包括殘余的藥水清理干凈,如果是拜耳道或者中耳濃性分泌物比較多時,有時候我們也需要去醫(yī)院進(jìn)行清理,另外鼓膜大穿孔,實際上往往會影響聽力。這時候我們在積極治療外,中耳炎的同時,在保持干擾的狀態(tài)下,可以考慮做手術(shù)。常見的術(shù)式有鼓膜修補術(shù)和鼓室成形術(shù)。
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中耳炎的治療:
可以選擇藥物保守治療,比如急性化膿性中耳炎,可以選擇口服抗生素,比較常用的就是頭孢類或者青霉素類的抗生素,有一部分患者還可以選擇抗生素類的滴耳液進(jìn)行治療。如果膿性分泌物比較多的,就需要定期到耳鼻喉科就診,要做耳內(nèi)鏡檢查,將膿性分泌物清理出來。如果是分泌性中耳炎,有一部分患者可以選擇藥物治療,有一部分患者需要做鼓膜穿刺治療。如果通過上述保守治療效果不好,還可以做鼓膜置管手術(shù)。如果是膽脂瘤型中耳炎,建議手術(shù)治療,因為膽脂瘤型中耳炎藥物治療效果不好,需要通過手術(shù)才能夠清除病灶。
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中耳炎的治療是根據(jù)中耳炎發(fā)生的原因進(jìn)行治療。
如果是由于坐飛機、游泳、感冒引起的咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致的分泌性中耳炎,需要把咽鼓管打通,做咽鼓管吹張,然后使用抗生素,粘膜促排、粘液促排劑,以及抗生素,這樣逐漸能夠使中耳炎恢復(fù)。
另外一種是由于細(xì)菌感染造成的中耳炎,可能會鼓室內(nèi)積膿、鼓膜穿孔,造成膿液流出來。這種中耳炎需要首先把外耳道清理干凈,把膿液處理好,再用抗炎藥水、口服抗生素、做超短波理療等等,這樣才能夠逐漸把中耳炎治好。
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中耳炎的治療如下:
第一,首先要使用抗生素,如果沒有過敏史,可以首先考慮使用青霉素、頭孢類抗生素,如果有過敏,可以考慮大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素。
第二,鼻腔內(nèi)也要使用一些粘膜收縮的藥物,有利于中耳膿液的排出。
第三,還要考慮超短波透熱療法,紫外線或者紅外線照射法,有抗炎及減輕耳痛的作用。
第四,如果中耳有膿液分泌物聚集,耳部疼痛、高熱,或者鼓膜穿孔很小,引流不暢,這種情況還要考慮做鼓膜切開手術(shù),把里面的膿液盡快排出來,之后還要使用抗生素,抗生素的滴耳液滴耳。
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中耳炎的治療。首先是針對病因的治療,因為咱們的中耳和咱們的鼻咽部,還有這種咽部都是直接或間接相通的。所以說有一些咽部的急性炎癥或者是慢性炎癥,或者是鼻腔鼻竇的一些炎癥,都是可以引起這種中耳炎的反復(fù)的發(fā)作。所以說針對病因的治療,也就是說先平時主要預(yù)防和治療這種咽部炎癥以及鼻腔鼻竇的炎癥,防止這種繼發(fā)性的中耳炎。另外就是防止耳朵這種進(jìn)水,往往有很多這種耳朵進(jìn)臟水以后,或者是掏耳朵這些不好的原因,引起了這種中耳的炎癥,所以說病因治療和預(yù)防這是第一位的。另外就是一個藥物治療。中耳炎一旦確診以后,用藥治療,這個需要根據(jù)有沒有這種鼓膜穿孔的情況?發(fā)病的緩急,來決定具體的用藥。用藥主要是包括這種抗生素,以致以及呢這種類固醇激素,這種藥物包括全身的用藥以及局部的用藥,全身用藥就是口服一些抗生素來抗炎治療,局部的用藥就是用一些滴耳液來滴耳朵,然后消除這個局部的這種炎癥。咱們常用的一些藥物,在臨床上比如說是一些這種喹諾酮之類的滴耳液比較常見。另外對于一些慢性的中耳炎, 這種反復(fù)的發(fā)作, 反復(fù)的這種有鼓膜穿孔的, 像這種情況在急性炎癥控制好以后,需要進(jìn)一步的去考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療需要就是清除病變,把你這個 中耳里面 也就是包括鼓室里面的各種病灶 給你清除,里面一些 肉芽腫 或者是像一些 膽汁瘤之類的這種東西, 把病變徹底清除干凈, 然后再做一個鼓室成形, 這就是一個比較徹底的一個手術(shù)治療了。同時 在做手術(shù)治療的時候 要配合藥物治療。