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李金飛主治醫(yī)師
耳鼻喉科

中耳炎怎么治療

收聽:5.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中耳炎的治療原則主要包括解除病因、改善咽管功能,清除鼓室的積液。具體的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。首先我們要積極治療上呼吸道的一些病灶性的疾病,比如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎這些疾病。第二,我們可以通過藥物治療,比如說可以一些可以用一些抗生素的滴耳液,或者是激素類的滴耳液,比如說是氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,這些都可以考慮。中耳炎發(fā)作時候使用。第三、我們也應(yīng)該注意一些局部用藥的注意事項(xiàng)。通常我們在用這些滴耳液的時候,要徹底的清洗外耳道和中耳腔的膿液。我們一般采用3%的雙氧水清洗,清洗之后我們可以用干凈的棉簽,把這些膿性的分泌物,包括殘余的藥水清理干凈,如果是拜耳道或者中耳濃性分泌物比較多時,有時候我們也需要去醫(yī)院進(jìn)行清理,另外鼓膜大穿孔,實(shí)際上往往會影響聽力。這時候我們在積極治療外,中耳炎的同時,在保持干擾的狀態(tài)下,可以考慮做手術(shù)。常見的術(shù)式有鼓膜修補(bǔ)術(shù)和鼓室成形術(shù)。

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    李金飛主治醫(yī)師
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    中耳炎的治療: 可以選擇藥物保守治療,比如急性化膿性中耳炎,可以選擇口服抗生素,比較常用的就是頭孢類或者青霉素類的抗生素,有一部分患者還可以選擇抗生素類的滴耳液進(jìn)行治療。如果膿性分泌物比較多的,就需要定期到耳鼻喉科就診,要做耳內(nèi)鏡檢查,將膿性分泌物清理出來。如果是分泌性中耳炎,有一部分患者可以選擇藥物治療,有一部分患者需要做鼓膜穿刺治療。如果通過上述保守治療效果不好,還可以做鼓膜置管手術(shù)。如果是膽脂瘤型中耳炎,建議手術(shù)治療,因?yàn)槟懼鲂椭卸姿幬镏委熜Ч缓茫枰ㄟ^手術(shù)才能夠清除病灶。

    李睿主治醫(yī)師
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    中耳炎的治療是根據(jù)中耳炎發(fā)生的原因進(jìn)行治療。 如果是由于坐飛機(jī)、游泳、感冒引起的咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致的分泌性中耳炎,需要把咽鼓管打通,做咽鼓管吹張,然后使用抗生素,粘膜促排、粘液促排劑,以及抗生素,這樣逐漸能夠使中耳炎恢復(fù)。 另外一種是由于細(xì)菌感染造成的中耳炎,可能會鼓室內(nèi)積膿、鼓膜穿孔,造成膿液流出來。這種中耳炎需要首先把外耳道清理干凈,把膿液處理好,再用抗炎藥水、口服抗生素、做超短波理療等等,這樣才能夠逐漸把中耳炎治好。

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    中耳炎的治療如下: 第一,首先要使用抗生素,如果沒有過敏史,可以首先考慮使用青霉素、頭孢類抗生素,如果有過敏,可以考慮大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素。 第二,鼻腔內(nèi)也要使用一些粘膜收縮的藥物,有利于中耳膿液的排出。 第三,還要考慮超短波透熱療法,紫外線或者紅外線照射法,有抗炎及減輕耳痛的作用。 第四,如果中耳有膿液分泌物聚集,耳部疼痛、高熱,或者鼓膜穿孔很小,引流不暢,這種情況還要考慮做鼓膜切開手術(shù),把里面的膿液盡快排出來,之后還要使用抗生素,抗生素的滴耳液滴耳。

    李越勝主任醫(yī)師
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    中耳炎的治療。首先是針對病因的治療,因?yàn)樵蹅兊闹卸驮蹅兊谋茄什?,還有這種咽部都是直接或間接相通的。所以說有一些咽部的急性炎癥或者是慢性炎癥,或者是鼻腔鼻竇的一些炎癥,都是可以引起這種中耳炎的反復(fù)的發(fā)作。所以說針對病因的治療,也就是說先平時主要預(yù)防和治療這種咽部炎癥以及鼻腔鼻竇的炎癥,防止這種繼發(fā)性的中耳炎。另外就是防止耳朵這種進(jìn)水,往往有很多這種耳朵進(jìn)臟水以后,或者是掏耳朵這些不好的原因,引起了這種中耳的炎癥,所以說病因治療和預(yù)防這是第一位的。另外就是一個藥物治療。中耳炎一旦確診以后,用藥治療,這個需要根據(jù)有沒有這種鼓膜穿孔的情況?發(fā)病的緩急,來決定具體的用藥。用藥主要是包括這種抗生素,以致以及呢這種類固醇激素,這種藥物包括全身的用藥以及局部的用藥,全身用藥就是口服一些抗生素來抗炎治療,局部的用藥就是用一些滴耳液來滴耳朵,然后消除這個局部的這種炎癥。咱們常用的一些藥物,在臨床上比如說是一些這種喹諾酮之類的滴耳液比較常見。另外對于一些慢性的中耳炎, 這種反復(fù)的發(fā)作, 反復(fù)的這種有鼓膜穿孔的, 像這種情況在急性炎癥控制好以后,需要進(jìn)一步的去考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療需要就是清除病變,把你這個 中耳里面 也就是包括鼓室里面的各種病灶 給你清除,里面一些 肉芽腫 或者是像一些 膽汁瘤之類的這種東西, 把病變徹底清除干凈, 然后再做一個鼓室成形, 這就是一個比較徹底的一個手術(shù)治療了。同時 在做手術(shù)治療的時候 要配合藥物治療。

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    中耳炎流膿指的是急性化膿性中耳炎,通常伴有鼓膜的破壞,中耳的膿液流出,此時需要患者及時對流出的膿液進(jìn)行清理,清理之后對局部的耳道進(jìn)行上藥,促進(jìn)局部炎癥的吸收。 另外還可往鼓室內(nèi)注入少量的地塞米松,促進(jìn)局部炎癥的快速好轉(zhuǎn),最好口服或者全身給藥進(jìn)行治療,同時還可以對中耳進(jìn)行超短波理療,綜合促進(jìn)中耳的好轉(zhuǎn)。如果單純一側(cè)流膿經(jīng)久不愈,要考慮及時進(jìn)行中耳CT的檢測,以排除中耳腫物的發(fā)生??傊?,中耳炎流膿一定要及時的進(jìn)行治療,采取正確的方式。

    李越勝主任醫(yī)師
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