吉林省腦科醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

腦血管造影是從股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管到心臟到達(dá)頸動(dòng)脈造影劑看腦血管的情況，有點(diǎn)痛苦，但是在股動(dòng)脈穿刺時(shí)會(huì)打局麻藥的，也有風(fēng)險(xiǎn)，主要包括麻醉意外，造影劑過(guò)敏 猝死 血管破裂等。腦血管的造影的危害包括：一 部分患者對(duì)腦血管造影劑的過(guò)敏。二 腦血管在我們的造影劑會(huì)對(duì)部分患者腎臟造成損害。三 在進(jìn)行腦血管造影檢查時(shí)造成血管的出血，部分患者會(huì)出現(xiàn)血管斑塊的脫落，腦血管造影劑的禁忌癥，老年性動(dòng)脈硬化者有嚴(yán)重心 腎 肝功能不全者造影劑過(guò)敏者須謹(jǐn)慎。四 有嚴(yán)重出血傾向者

酗酒的危害有哪些？過(guò)度飲酒可導(dǎo)致軀體、心理、社會(huì)多方面嚴(yán)重?fù)p害。內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害很明顯。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，酒中毒時(shí)可使血腦脊液屏障通透性增高，所以酒中毒所制成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害既廣泛又嚴(yán)重。進(jìn)入組織的酒精排出體外非常緩慢，不少酒中毒的患者可處于中毒狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)損害如末梢神經(jīng)損害癲癇和小腦病變罕見(jiàn)的伴發(fā)癥如視神經(jīng)萎縮，基底神經(jīng)節(jié)中央灰質(zhì)出血，共濟(jì)失調(diào)，更加持久的作用可導(dǎo)致癡呆等。此外頭部外傷在酒依賴(lài)患者較常見(jiàn)，可能由于危險(xiǎn)意外事故而導(dǎo)致殘疾，過(guò)度飲酒的軀體并發(fā)癥中營(yíng)養(yǎng)障礙很多見(jiàn)，也可見(jiàn)肝硬化、胃炎、胃潰瘍腎硬化、心肌炎，以及急慢性膽囊炎。長(zhǎng)期過(guò)度飲酒是造成心血管疾病如心肌病、心律失常冠心病、高血壓的主要原因。

核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù)，核磁共振是種物理現(xiàn)象，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)過(guò)射頻脈沖的激發(fā)后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，通過(guò)處理、轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像，它的原理非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單的歸納為用特定頻率的射頻脈沖，進(jìn)行激發(fā)氧質(zhì)子、吸收一定量的能而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象，停止發(fā)射射頻脈沖則被激發(fā)的氫原子核，把所吸收的能量逐漸釋放出來(lái)，它的相位和能級(jí)都恢復(fù)到激發(fā)前的狀態(tài)，這恢復(fù)的過(guò)程稱(chēng)為持續(xù)過(guò)程，而恢復(fù)到原來(lái)平衡狀態(tài)所需要的時(shí)間就稱(chēng)為持續(xù)時(shí)間。

治療眩暈的藥物有很多種，在臨床上，首先要給眩暈要進(jìn)行分類(lèi)對(duì)癥治療。 對(duì)周?chē)匝灣Ｓ茫杭谆撬岜端就?、鹽酸氟桂利嗪，需要注意藥物一定要在正規(guī)的藥店或醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，這些藥一般短時(shí)間內(nèi)服用不會(huì)有很大副作用，但是這兩種藥物不建議長(zhǎng)期服用，如果長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)副作用。 眩暈是從兒童、少年，一直到成人、老年都可以發(fā)病的疾病，但是臨床上常見(jiàn)的眩暈以老年人居多。

按照患者的危害性來(lái)分，1、零級(jí)，就是不符合一到五級(jí)中的任何行為。2、一級(jí)。只是口頭的威脅，病人喊叫，但是沒(méi)有打砸的行為。2、二級(jí)。有打砸的行為，但局限在家里，能被勸說(shuō)制止。3、三級(jí)。有明顯的打砸行為，不分場(chǎng)合地針對(duì)錢(qián)物，或者不接受勸說(shuō)就能停止的。4、四級(jí)。就是持續(xù)地打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或者人不能接受勸說(shuō)，包括自傷、自殺一些行為。5、五級(jí)。有刺激性的危險(xiǎn)性的武器，針對(duì)人的任何暴力行為。

腦血管造影是通過(guò)股動(dòng)脈放入導(dǎo)管，通過(guò)導(dǎo)管注射照影劑，一般根據(jù)病情復(fù)雜程度確定造影時(shí)間，一個(gè)小時(shí)左右即可結(jié)束，造影時(shí)局部要做麻醉所以疼痛不是很明顯。這種風(fēng)險(xiǎn)是有創(chuàng)的 肯定有一定的危險(xiǎn)，如造影劑過(guò)敏導(dǎo)管穿刺動(dòng)脈等等。但這是目前常做的檢查危險(xiǎn)性比較少，腦血管造影術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈插管。在透視下將不同型號(hào)的導(dǎo)管運(yùn)用拋捅 拈轉(zhuǎn)等手法運(yùn)送進(jìn)兩側(cè)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈內(nèi)，分別注射造影劑。對(duì)于剛做完腦血管造影術(shù)的病人應(yīng)該穿刺側(cè)肢體伸直，不可彎曲，平臥6小時(shí)，下肢制動(dòng)24小時(shí)，如有不適可抬高床頭30到40度指導(dǎo)意見(jiàn)：相關(guān)術(shù)后病人的護(hù)理應(yīng)該觀察股動(dòng)脈穿刺處有無(wú)皮下血腫或出血，觀察足背動(dòng)脈波動(dòng)情況及下肢皮溫 膚色，鼓勵(lì)多飲水 排泄造影藥物。

青少年抑郁癥多是由于學(xué)習(xí)壓力過(guò)重造成的。第一個(gè)表現(xiàn)為似病非病，患者一般年齡較小不會(huì)表述情感問(wèn)題，只能說(shuō)出身體的某處不適。第二個(gè)就是坦途無(wú)樂(lè)，面對(duì)達(dá)到的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的理想而沒(méi)有喜悅之情。第三反抗父母，患者在童年時(shí)，對(duì)父母管教言聽(tīng)計(jì)從。第四自殺行為，這種自殺是由于心理病理因素和生物化學(xué)因素產(chǎn)生的。第五不良的暗示，一是潛意識(shí)層接觸。自己不會(huì)與別人交往，認(rèn)為自己有過(guò)錯(cuò)，給他人帶來(lái)麻煩憂慮重重。

什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查：經(jīng)顱多普勒超聲檢查也叫做TCD，咱們臨床開(kāi)單子的時(shí)候好多醫(yī)生就直接寫(xiě)了TCD，是用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)的主要的動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和血流的生物參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性的腦血管疾病的檢查方法，一般主要它通過(guò)穿透顱骨來(lái)檢查顱內(nèi)的動(dòng)脈，一般的要做腦超的時(shí)候TCD的時(shí)候不需要特殊的有什么要求只是他不是頭外傷就行了。

常規(guī)腦電圖要做多長(zhǎng)時(shí)間：一般的常規(guī)腦電圖沒(méi)有特殊要求的情況下就做30分鐘左右，在做常規(guī)腦電圖的時(shí)候一般病人都得是合作的，那種病人清醒的狀態(tài)他能合作 端坐 閉目然后還能做什么睜閉眼實(shí)驗(yàn)過(guò)度換氣這樣的進(jìn)行能夠配合的病人才能做常規(guī)腦電圖，大約記錄一般在30分鐘左右腦電圖沒(méi)有什么副作用。

抑郁癥的分級(jí)：在ICD10中抑郁發(fā)作，包括首次發(fā)作抑郁癥、復(fù)發(fā)性抑郁癥，ICD10規(guī)定的抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)有三種：1、抑郁發(fā)作持續(xù)至少兩周。2、既往不存在足以符合輕躁狂或者躁狂標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)作。3、不是由于精神活性物質(zhì)使用，或者任何器質(zhì)性精神障礙所致抑郁發(fā)作癥狀。