老年性的眩暈帶來的就是一個平衡障礙，一個活動的不穩(wěn)。歐美比我們提前十年，甚至二十年就進入這個情況，他們研究得比較多，老年性的頭暈最大的問題就是一個防跌倒，最大的問題就是防跌倒，不要因為頭暈引起這個平衡失調(diào)。而出現(xiàn)這個摔倒因為摔倒對老人是致命。
什么情況下需警惕慢性腎小球腎炎，如果出現(xiàn)浮腫、腰疼，甚至晨起的眼瞼的浮腫，甚至身上有皮疹或者有乏力這些癥狀的時候，我們要警惕我們要進行最簡單的就是做尿液的篩查，那么這個就會非常簡便的，去篩出你是不是有腎臟的疾病。
進行完了心臟心電圖、胸片、超聲檢查，進行充分評估以后，如果這個情況需要手術(shù)，那么不要拖。你拖的時間越長，病情變化可能越重，那你手術(shù)的風(fēng)險可能越大。對于做完手術(shù)以后的病人，一部分病人整個身體狀況恢復(fù)的非常好，就會忽略了定期的復(fù)查，甚至于醫(yī)生讓他吃的藥，想起來就吃，想不起來就不吃，這種對于病人來講也是非常不利的。尤其是瓣膜手術(shù)以后，做機械瓣膜置換的病人，我們會建議他每個月查一次凝血來監(jiān)測華法林的使用，有的病人三個月、半年甚至一年都不查一次，這樣會給病人瓣膜以及抗凝調(diào)整帶來很大的風(fēng)險。因為本身華法林抗凝是需要有一個限度的，吃多了不行，吃少了不夠也不行，所以像這種病人術(shù)后對于凝血的監(jiān)測非常重要。另外，我們本身做手術(shù)的目的是為了保護心臟功能，提高生活質(zhì)量，所以做完手術(shù)以后，在心臟功能穩(wěn)定的情況下，都會建議病人早期的進行康復(fù)活動，這對于提高生活質(zhì)量，最終實現(xiàn)我們的手術(shù)目的，都是非常必要的，當(dāng)然這種活動是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行過充分的評估?，F(xiàn)在我們做完手術(shù)以后會指導(dǎo)病人去做相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，然后我們會再用一些儀器和設(shè)備對病人的心肺功能進行數(shù)據(jù)化的測量，在這個測量的基礎(chǔ)上指導(dǎo)病人去進行康復(fù)，這些病人在康復(fù)指導(dǎo)下，他的心肺功能恢復(fù)會更快會更好地恢復(fù)到原來的工作和生活當(dāng)中。
如果出現(xiàn)了顱內(nèi)并發(fā)癥，需要多學(xué)科聯(lián)合地處理。因為顱內(nèi)并發(fā)癥，如果不及時控制，它會出現(xiàn)致命，出現(xiàn)致殘。所以在這種情況下，對于一個有經(jīng)驗的耳科醫(yī)生，一旦接診到這種患者，有這個終年的病史，突然出現(xiàn)的一個高熱，頭痛，甚至出現(xiàn)那個意識障礙，應(yīng)該考慮到患者有沒有出現(xiàn)向顱內(nèi)的播散，可以通過拍一個CT來進行確診。如果確診是，那就需要緊急聯(lián)合神經(jīng)外科，一起處理這個病人。一般的情況下，是要優(yōu)先處理這種致命的并發(fā)癥，然后在病人生命得到救治的情況之下，病情控制之后，然后再處理中耳的病變，神經(jīng)科把病人的性命保住，第二個耳科把病人反復(fù)發(fā)作的這種隱患去除，明確這個救治的先后順序。
左炔諾孕酮腸溶片無需空腹服用，且越早服用越有效。 腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜，這層膜的作用就是包裹藥物，使其在酸性的胃液環(huán)境中不會被分解吸收。進入腸道后，腸溶衣開始融化，內(nèi)部包裹的藥物開始被分解吸收，這就是腸溶包衣片的作用機理。 服用左炔諾孕酮腸溶片1~2天內(nèi)，一般的食物都是可以吃的，沒有明顯的飲食禁忌，但是最好避免辛辣生冷食物，以及酒精、濃茶、咖啡等飲品。與普通劑型的左炔諾孕酮片相比，腸溶劑型可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進入小腸后再集中溶解和釋放，不刺激胃，無需補服。因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。
對出現(xiàn)眩暈有初步的一個分類，做一下診療的方向。對于一個耳石癥，建議去做一個變位試驗，也就是位置試驗進行判斷一下，到底是一個哪一側(cè)的，哪個半規(guī)管的，什么性質(zhì)的耳石。如果對梅尼埃病的，要進行一個聽力學(xué)的檢查，應(yīng)該判斷一下耳蝸的功能有沒有變化，進行一個前庭學(xué)的檢查來判斷這個前庭和半規(guī)管的功能有沒有變化，同時還會做一些耳蝸電圖，甘油試驗來進一步地確診。對于一個前庭神經(jīng)炎是一個排除性的診斷，要做一些一系列的檢查，排除掉有沒有顱內(nèi)占位，有沒有其他問題，同時抽一個血看病毒抗體是不是陽性的，滴度是不是增高的來進行診斷。
外周性的眩暈和中樞性的眩暈，它有鑒別點，外周性的眩暈發(fā)病非常快，病人感覺非常痛苦?？吹竭@種情況內(nèi)心覺得很欣慰，因為這個眩暈是不致命。但是長期頭暈好幾個月，甚至數(shù)月如一日，也沒有改善，這個時候反而要小心。要排除掉中樞性的眩暈，看有沒有長腫瘤，有沒有這個腦缺血這些情況。
紅斑狼瘡的特定人群有哪些，紅斑狼瘡最好發(fā)的是年輕的女性，但是我們也發(fā)現(xiàn)，在目前來說老人還有男性患者也是有的，相對的比例比年輕的女性要低一些。
吃了避孕藥后又同房是否會懷孕需要具體情況具體分析。 如果吃了緊急避孕藥后再次進行無保護性性生活，是可能會懷孕的，因為緊急避孕藥是進行無保護性性行為之后的一種補救措施，在性生活之后的72個小時之內(nèi)服用有效，而且吃得越早，避孕成功的概率就越高。但是緊急避孕藥對吃藥之后的無保護性性行為是沒有效果的。因此，這這種情況下吃了緊急避孕藥是有可能會意外妊娠的，如需避孕，還需要再服用一片緊急避孕藥。 如果吃了緊急避孕藥后再次性生活使用正確的避孕方法，比如全程正確使用避孕套，則可有效的降低意外妊娠的概率，但由于個體對藥物的敏感性不同，個人體質(zhì)不同的原因，仍有意外妊娠的概率。 目前市面上的緊急避孕藥種類是比較多的，常用的有左炔諾孕酮腸溶片，左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 對于無保護性性生活后有無生育要求的女性可以使用，但由于緊急避孕藥存在一定的副作用，建議日常生活中避免經(jīng)常服用，采取正確的避孕措施。
左炔諾孕酮腸溶片屬于緊急避孕藥的一種，如果是在七十二小時內(nèi)服用是有效果的，但也不能確保百分之百的有效避孕，如果超過七十二小時服用的話可能就會懷孕。 緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，常用的緊急避孕藥代表藥物為左炔諾孕酮腸溶片。左炔諾孕酮腸溶片是通過抑制垂體分泌促性腺激素的作用，從而抑制排卵，使宮頸粘液變稠阻礙精子活動，同時還能改變子宮內(nèi)膜的容受性，起到不利于孕卵著床的作用，達到避孕的效果。由于它是腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 但是服用緊急避孕藥前最好咨詢醫(yī)生，評估是否有禁忌癥，如乳腺癌、生殖器官癌、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂癥、精神抑郁癥等，以及充分了解緊急避孕藥的副作用和注意事項后，建議再服藥。
