長期的心情煩躁,焦慮易怒,初步考慮是焦慮狀態(tài)或是焦慮癥。建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下,通過焦慮自評量表,先判斷焦慮的嚴重程度,是否需要服用抗焦慮藥物。 常見的抗焦慮藥物包括:氟哌噻噸美利曲辛片、坦度螺酮、阿戈美拉丁、地西泮、氯硝西泮等等,根據(jù)嚴重程度等因素選擇藥物。氟哌噻噸美利曲辛片起效快,主要針對的是輕、中度的焦慮。 藥物治療的同時,也可以適當進行心理咨詢,改善生活習慣,多運動,不熬夜。
焦慮癥有精神癥狀、軀體癥狀、運動癥狀。 1、精神癥狀,包括:內(nèi)心緊張不安、過分擔心、著急、心煩、害怕或恐懼、沒有耐心、發(fā)脾氣、言語急促、警覺性和敏感性增高、注意力較難集中。 2、軀體癥狀,包括:心悸、胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白、口干、出汗、陣發(fā)性發(fā)冷發(fā)熱、頭昏、頭暈、乏力等 3、運動癥狀,包括坐立不安、經(jīng)常變換姿位,搓手頓足、軀干四肢震顫、發(fā)抖,深長呼吸或經(jīng)常嘆氣、頭頸軀干僵硬、不能放松、緊張性疼痛 當不明緣由的出現(xiàn)上述焦慮癥狀,請到正規(guī)醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療。
產(chǎn)后抑郁的主要癥狀為情緒低落、落淚和不明原因的悲傷、缺乏動力和厭煩情緒;但易激惹、焦慮、害怕和恐慌等癥狀也很常見;產(chǎn)后抑郁也可能伴隨發(fā)生軀體化癥狀包括食欲低下、體重減輕、早睡、疲倦和乏力,便秘。在認知方面,產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)為注意力不集中、健忘和缺乏信心。在較嚴重的病例,還可有自尊心減低、失望感和自覺無用感。 產(chǎn)后抑郁需要家庭、社會廣泛關注,產(chǎn)后抑郁對對孩子今后的成長以及性格都有很大的影響,如果有產(chǎn)后抑郁的情況,要盡早到正規(guī)醫(yī)院治療。
抗抑郁藥包括黛力新是不具有成癮性的,大家不需要特別擔心。 首先明確一點的是抗抑郁藥物不存在成癮性的,我們常用的氟哌噻噸美利曲辛片也沒有成癮性,臨床中有患者停藥后會出現(xiàn)不良反應,這是因為抗抑郁藥物停藥后發(fā)生的撤藥反應,與成癮性沒有關系,只要在醫(yī)師指導下,科學減藥停藥,就會避免出現(xiàn)不良反應。
當出現(xiàn)明顯的焦慮癥狀時,內(nèi)心緊張不安,過分擔心、害怕恐懼以及不明原因的心悸、呼吸困難、頭昏乏力等等,應盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。 焦慮根據(jù)嚴重程度可分為輕度、中度和重度。對嚴重程度的判斷通常采用量表法,常用SAS和GAD-7焦慮自評量表,從而判斷焦慮的嚴重程度。根據(jù)焦慮嚴重程度不同,藥物的選擇以及治療療程是不同的。 目前抗焦慮藥物主要有:氟哌噻噸美利曲辛片、坦度螺酮、阿戈美拉丁、SSRI類、SNRI類、苯二氮卓類等等,針對輕、中度焦慮,氟哌噻噸美利曲辛片起效快,另外抗焦慮藥物需要注意緩慢撤藥。
臨床中抗抑郁藥物的安全性與多種因素有關,最重要的是合理使用藥,氟哌噻噸美利曲辛片也是如此,比較突出的問題是撤藥反應。 驟然停藥時,患者可能會出現(xiàn)撤藥反應。主要表現(xiàn)為困倦、頭痛、多夢、失眠、情緒不穩(wěn)、肌陣攣、惡心和異常感覺。撤藥綜合征是可以避免的,一般患者在醫(yī)生的指導下減藥,并堅持定期到醫(yī)院復診,每次復診的時候詳細的給醫(yī)生描述治療后癥狀的緩解情況,常可以避免撤藥綜合征的發(fā)生。