消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院 去掛號(hào)劉菲,女,上海市東方醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授,博士,博士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系目前主要從事肝細(xì)胞移植、肝病、胃腸功能性疾病的基礎(chǔ)和臨床研究工作。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號(hào) 有號(hào)應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長(zhǎng)胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)頗得斯安美沙拉秦栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。 美沙拉秦栓適用于直腸型潰瘍性結(jié)腸炎的治療,是治療藥物之一,使用時(shí)直腸給藥,用指套將栓劑從肛門塞入,直達(dá)遇有稍瞬即失阻力的位置,這樣高濃度的美沙拉秦便可與腸粘膜的局部患病區(qū)域接觸,也就是直接與直腸炎癥區(qū)域接觸,可以起到比較好的治療效果。 頗得斯安美沙拉秦栓具體使用時(shí)長(zhǎng)根據(jù)病情而定,可長(zhǎng)期使用。部分患者可在醫(yī)生建議下合用口服藥物,療效會(huì)更好,比如輕度遠(yuǎn)段結(jié)腸炎可視情況單獨(dú)局部用藥或口服和局部聯(lián)合用藥;中度遠(yuǎn)段結(jié)腸炎應(yīng)口服和局部聯(lián)合用藥;病變廣泛者口服和局部聯(lián)合用藥亦可提高療效。頑固性直腸炎可能需要全身性類固醇、免疫抑制劑和(或)生物制劑。
頗得斯安美沙拉秦不是激素藥。 頗得斯安美沙拉秦不含有激素成分,它的主要成分是美沙拉秦,美沙拉秦是一種胃腸道抗炎劑,可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成以及炎性介質(zhì)白三烯的形成,從而對(duì)腸黏膜的炎癥起到抑制作用。 頗得斯安目前有2種劑型,包括美沙拉秦緩釋片和美沙拉秦栓,它們都是治療炎癥性腸病的常用藥物。 其中美沙拉秦緩釋片為緩釋制劑,由美沙拉秦的乙基纖維素包膜的微顆粒組成。微顆粒作為獨(dú)立的緩釋制劑,可在所有pH值下從十二指腸到直腸連續(xù)釋放美沙拉秦,從而確?;钚悦郎忱卦谑改c到直腸的整個(gè)腸段的釋放。適用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及活動(dòng)性克羅恩病的癥狀改善治療。美沙拉秦栓是直腸給藥,主要用于治療潰瘍性直腸炎,可以讓高濃度的美沙拉秦直接與直腸炎癥區(qū)域接觸。這兩種劑型有時(shí)可以聯(lián)合使用,療效更好。
頗得斯安栓劑用多久有效果是因人而異的,與患者病情、藥效吸收、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。 頗得斯安栓也就是頗得斯安美沙拉秦栓,適用于治療潰瘍性直腸炎。其主要成份為美沙拉秦,美沙拉秦為一種胃腸道抗炎劑,可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成以及炎性介質(zhì)白三烯的形成,從而對(duì)腸黏膜的炎癥起到抑制作用,臨床上常用于治療炎癥性腸病。 美沙拉秦栓使用時(shí)用指套將本栓劑從肛門塞入,直達(dá)遇有稍瞬即失阻力的位置。注意使用前先排便,指套用后廢棄。 由于該藥物是直腸給藥,使用后藥物與腸粘膜的局部患病區(qū)域接觸,可以使直腸局部有高濃度的美沙拉秦,相當(dāng)于直接與直腸炎癥區(qū)域接觸,使用后的療效較好。對(duì)于病情急性期的患者,治療通常需要持續(xù) 2-4 周,具體時(shí)間根據(jù)患者病程可以延長(zhǎng)給藥時(shí)間。
頗得斯安栓也就是頗得斯安美沙拉秦栓,該藥適用于直腸型潰瘍性結(jié)腸炎的治療。 美沙拉秦栓劑是輕度或中度直腸炎活動(dòng)期的首選治療,栓劑使得高濃度的美沙拉秦直接與直腸炎癥區(qū)域接觸,可以更有效地將藥物輸送至直腸,且耐受性更優(yōu)。 部分患者也可在醫(yī)生建議下合用美沙拉秦緩釋片,療效會(huì)更好,比如輕-中度遠(yuǎn)段結(jié)腸炎可視情況單獨(dú)局部用藥或口服和局部聯(lián)合用藥;中度遠(yuǎn)段結(jié)腸炎應(yīng)口服和局部聯(lián)合用藥;病變廣泛者口服和局部聯(lián)合用藥亦可提高療效。頑固性直腸炎可能需要全身性類固醇、免疫抑制劑和(或)生物制劑。 如果是病情急性期,治療需要持續(xù) 2-4 周,根據(jù)病程可以延長(zhǎng)給藥時(shí)間。注意使用前先排便,然后用指套將本栓劑從肛門塞入,直達(dá)遇有稍瞬即失阻力的位置。
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎,除輕度初發(fā)病例、很少?gòu)?fù)發(fā)且復(fù)發(fā)時(shí)為輕度易于控制者外,均應(yīng)接受維持治療,以防止復(fù)發(fā)。 維持治療也是以藥物為主,主要包括氨基水楊酸制劑、嘌呤類藥物以及英夫利西單抗,具體藥物的選擇要根據(jù)誘導(dǎo)緩解時(shí)的用藥情況而定。比如用的氨基水楊酸制劑或激素誘導(dǎo)緩解,那么維持期就采用氨基水楊酸制劑維持,如頗得斯安美沙拉秦緩釋片,該藥物是緩釋制劑,可以確?;钚悦郎忱卦谑改c到直腸的整個(gè)腸段的釋放。而且不受進(jìn)食影響,受腹瀉影響小。如果是遠(yuǎn)段結(jié)腸炎,在口服藥物基礎(chǔ)上可以聯(lián)合美沙拉秦栓劑局部使用,效果更好。 對(duì)于激素依賴者、氨基水楊酸制劑無(wú)效或不耐受者,則可遵醫(yī)囑用硫嘌呤類藥物。對(duì)于用英夫利西單抗誘導(dǎo)緩解的患者,則繼續(xù)用該藥物維持。 具體用藥時(shí)間根據(jù)患者情況而定,其中氨基水楊酸制劑維持治療的療程為 3~5 年或長(zhǎng)期維持。