心血管內科 | 主任醫(yī)師
曾輝,女,主任醫(yī)師,副教授,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,獲得醫(yī)學博士學位,現任心內科主任醫(yī)師。長期從事心血管內科疾病的診療工作,在冠心病、高血壓病的診斷和治療、血脂代謝異常的治療用藥等方面,積累了較為豐富的臨床經驗。專業(yè)特長為心臟電生理和起搏專業(yè),及心律失常的臨床診斷和治療,從事起搏器植入手術,室上性心動過速的射頻消融手術,至今已發(fā)表《降低雌激素水平對大鼠降鈣素基因相關肽合成與釋放的影響》、《體位訓練對血管迷走性暈厥患者療效的影響因素》等論文10篇。參編《動態(tài)心電圖學》等著作。
通心絡膠囊是根據中醫(yī)絡病理論,以益氣活血、通絡止痛為治療原則而制成的一種中成藥,可通過改善血管內皮功能達到改善冠脈微循環(huán)的作用。 而且能降低急性心肌梗死的心肌缺血程度,減小心肌缺血范圍,改善心肌供血供氧,增加冠脈血流量。能一定程度上縮小急性心肌梗死再灌注的心肌無再流范圍,減少心肌梗死面積。所以具有用藥適應癥的患者遵醫(yī)囑服用可以一定程度上改善心肌缺血,改善預后。 在用藥期間,患者也要積極控制可引起心肌缺血的危險因素,如血壓、血糖、血脂等。如有基礎疾病,則更要積極治療原發(fā)疾病。 如果是急性心肌缺血,比如冠心病心絞痛,還可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等擴張冠狀動脈的藥物,來改善心肌供血。也可以遵醫(yī)囑應用一些降低心肌收縮力的藥物,來降低心臟耗氧量。
心肌梗死可以遵醫(yī)囑吃中藥調理。 心肌梗死是冠狀動脈阻塞,供血不足導致心肌缺血壞死引起的。一些中藥對于心肌梗死的病情有改善作用,比如中成藥通心絡膠囊,但由于個體差異,患者能否吃中藥調理還得具體情況具體分析。 通心絡膠囊組方成分包括蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、水蛭、全蝎等多種蟲類藥,以及人參、赤芍、冰片等中藥材,可通絡止痛、活血益氣,具有改善微血管循環(huán)、抗炎抗氧化、改善血管內皮功能等作用,而且能一定程度上穩(wěn)定粥樣硬化斑塊,改善患者血脂水平,減輕患者炎性反應,從而利于心肌梗死病情的恢復。 當然,心肌梗死臨床治療上,一些西藥也是常會使用到的,比如阿托伐他汀、阿司匹林等。另外,一些病情嚴重的患者,還可能會采取手術治療,常用的是經皮冠狀動脈介入治療,來改善患者臨床癥狀。所以患者采取哪種治療方式,吃什么藥,都要在醫(yī)生指導下根據自身實際情況進行選擇。并且日常生活注意預防心梗的發(fā)生,避免情緒過于激動。
心肌梗死發(fā)生前兆有心前區(qū)疼痛、乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁等,當這些癥狀一段時間內出現比較頻繁時,就要引起重視了。 心肌梗死是目前臨床上發(fā)生率較高的心血管疾病,尤其是急性心肌梗死,對生命造成嚴重威脅。心肌梗死的臨床特征為心律失常、胸骨疼痛劇烈、心力衰竭等,嚴重者出現心搏驟停或猝死等。所以要預防心肌梗死的發(fā)生。 對于急性心肌梗死,治療首要是及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能,可以在醫(yī)生指導下應用擴張冠狀動脈藥物、減少心肌耗氧藥物以及調脂藥物等,比如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。也可以遵醫(yī)囑服用一些中成藥幫助改善,比如通心絡膠囊,該藥可改善血管內皮依賴性舒張功能,穩(wěn)定粥樣硬化斑塊及改善血流動力學等,顯著促進梗死區(qū)血管新生,建立新的血管側支循環(huán),讓心肌或大腦的缺血區(qū)域同樣能得到灌溉,疾病得到康復。對于病情嚴重的患者,可以選擇經皮冠狀動脈介入治療術。 同時心肌梗死急性發(fā)作時要絕對的臥床休息,降低心臟負荷,避免情緒波動,減少外界刺激,還可通過吸氧來一定程度上減輕心肌缺氧情況。