腫瘤內(nèi)科 | 副主任護師
四川省腫瘤醫(yī)院,胸部腫瘤內(nèi)科,副主任護師。
肺癌患者放療期間的護理要點有以下幾個方面: 第一、皮膚護理,要穿寬松的、棉質(zhì)的、開衫的、吸收吸附性很強的棉質(zhì)衣服。不要穿帶有帽子的衣服,不要戴金屬制品的首飾,以免加重皮膚損傷。放療時皮膚不要裸露在外面,盡量避免太陽直曬。保持皮膚的清潔,遵醫(yī)囑給予定時的給予皮膚保護劑的涂擦。 第二、放療期間的副反應的護理,放療期間可能會出現(xiàn)消化道反應或放射性肺炎、放射性食管炎。如果出現(xiàn)了胸悶、干咳、咽痛,要及時報告醫(yī)生,給予早期的預防。 第三、放療期間要注意個人安全問題。
肺癌患者術后的護理要點如下: 第一、體位,對于麻醉未清醒者,選擇平臥頭偏向一側。麻醉清醒后可選擇平臥,或半臥位,半臥位選擇30~45度,最高不要超過75度,因為體位太直對患者不太舒適。另外全肺切除者,選擇患側1/4臥位,這樣可預防縱膈擺動。 第二、監(jiān)測生命體征。 第三、注意傷口的觀察,觀察傷口有沒有出血,有沒有滲液、傷口敷料有沒有脫落等。其次呼吸道管理對肺癌術后非常關鍵,一定要保持呼吸道通暢,必要時要吸氧、吸痰,促進病人有效咳嗽。 第四、引流管的護理,對于上肺切除者,通常有兩個胸腔引流管;下葉切除者有一根胸腔引流管;全肺切除者,胸腔引流管通常是夾閉的,但要觀察氣管位置,讓氣管位置居中,證明是非常理想的,如果氣管偏移,要在醫(yī)生指導下開放胸腔引流管。另外要注意胸腔引流的顏色、性質(zhì)和量,如果病人正常情況下,其胸液顏色是淡紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡黃或無色,其次要觀察引流液的量,如果胸腔引流量多或顏色較鮮艷,要考慮可能有活動性出血,如果引流液出現(xiàn)渾濁,要考慮可能出現(xiàn)了乳糜胸。另外飲食和營養(yǎng)睡眠也要關注,要充分保證患者的睡眠,做好疼痛的護理,然后確保病人后續(xù)的康復。