腫瘤內(nèi)科 | 副主任護(hù)師
四川省腫瘤醫(yī)院,胸部腫瘤內(nèi)科,副主任護(hù)師。
乳腺癌化療過后的護(hù)理: 第一、做好心理護(hù)理,因?yàn)槿橄偈中g(shù)跟心理有很大的關(guān)系,保持心情愉悅非常重要。 第二、注意副反應(yīng)的觀察,乳腺癌病人大部分會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)情況,因?yàn)榕紣勖溃摪l(fā)的護(hù)理就要注意,首先不要去抓撓頭發(fā),建議剪成短發(fā)或剃成光頭。 第三、消化道的護(hù)理,化療過后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,偶爾有些病人還會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉。惡心、嘔吐除了自己調(diào)節(jié)以外,還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物處理,藥物通常有五羥色胺或者NK-1受體拮抗劑加上糖皮質(zhì)激素來給予處理。如果惡心、嘔吐非常嚴(yán)重,醫(yī)生也會(huì)給予中醫(yī)止吐貼進(jìn)行處理。 第四、飲食上以清淡飲食為主,要給予補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白或者是新鮮水果。還有要多吃些菌類食物。
乳腺癌手術(shù)后多久佩戴文胸,跟乳腺癌的手術(shù)方式有很大關(guān)系。如果手術(shù)選擇的是乳腺癌改良根治術(shù),就要看傷口的情況,通常是術(shù)后4~6周,可以佩戴文胸。 如果做的是保乳手術(shù),通常是加壓包扎過后,取了過后就可以佩戴文胸,這主要是避免乳房下垂,拉傷傷口,如果做的是乳房重建,術(shù)后24小時(shí)加壓包扎,24小時(shí)過后就可以佩戴壓力紋胸。
乳腺癌術(shù)后飲食上禁忌如下: 第一、禁忌食用雌激素的食品,比如蜂王漿、蜂膠、胎盤類的食品。 第二、禁忌吃一些辛辣的食品,比如火鍋、煙酒要盡量少吃。 第三、禁忌吃高脂肪、高熱量的食物,比如肥肉、奶油等。 建議乳腺癌患者以清淡、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以多吃蔬菜、水果、菌類食物,比如木耳、香菇。
乳腺癌術(shù)后能活動(dòng),通常把它分成5步運(yùn)動(dòng): 第一步就是術(shù)后的1~2天,開始練習(xí)松拳,練習(xí)腕部的一些運(yùn)動(dòng),內(nèi)旋外展。3~4天,練習(xí)前臂的伸軀運(yùn)動(dòng),然后5~7天,通常練習(xí)的是用患側(cè)的手摸對(duì)側(cè)的耳朵或者是肩膀,然后做一些抬高的運(yùn)動(dòng)。8~10天主要是做患側(cè)肩部的抬高,然后伸內(nèi)展和外展的運(yùn)動(dòng)。10~14天過后主要是做爬墻運(yùn)動(dòng),或練習(xí)一些器械的運(yùn)動(dòng),1~2個(gè)月過后,基本上就能夠和對(duì)側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)同步了。
乳腺癌術(shù)后如何觀察傷口情況,通常建議這樣來做: 第一,觀察傷口的敷料情況,有沒有出血,有沒有滲液,傷口的敷料有沒有脫落,有沒有疼痛。 第二,脈搏是否能夠摸到,如果脈搏摸不到或者是患側(cè)肢體出現(xiàn)麻木,或出現(xiàn)了腫脹,這種情況下一定要告知醫(yī)生,可能傷口出現(xiàn)問題了。其次傷口觀察還要注意皮溫,如果肢體的皮溫降低了,或者是肢體出現(xiàn)了發(fā)紺或發(fā)紫,這種提示傷口可能有問題,如果出現(xiàn)這些問題一定要及時(shí)告知,并配合醫(yī)生、護(hù)士處理。