骨科 | 副主任醫(yī)師
2006畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),長期從事骨外科臨床工作,專業(yè)方向為脊柱外科,對于脊柱骨折,脊髓損傷,腰椎間盤突出癥、頸椎病等脊柱疾病的治療有豐富經(jīng)驗,擅長內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。參研國家自然科學(xué)基金課題4項,主持重慶市渝中區(qū)科委課題1項,國內(nèi)外發(fā)表署名論文8篇,其中SCI收錄4篇。
腰椎間盤突出是否可以懷孕,要腰椎間盤突出的程度而定。 因為在懷孕的過程中會有很重的負(fù)荷加載到腰椎間盤上,如椎間盤突出過多,懷孕時會加重,神經(jīng)腰椎間盤突出,尤其是已壓迫了神經(jīng)根的腰椎間盤突出癥患者不建議懷孕,因為懷孕會加重神經(jīng)根的損害,甚至造成不可逆的損傷,有時候還會導(dǎo)致妊娠終止。 因此,腰椎間盤突出患者在懷孕前,一定要做相關(guān)檢查,判斷腰椎間盤的突出程度。如突出程度不重,對神經(jīng)功能沒有造成壓迫,這樣的女性是不影響懷孕的,但是一旦發(fā)生了神經(jīng)根壓迫的患者,不建議懷孕,首先將腰椎間盤突出癥治好,然后再去懷孕,避免自身痛苦和影響胎兒的發(fā)育。
腰椎間盤突出患者平時要注意以下幾點: 第一、少彎腰,比如少搬重東西,搬重東西的時間和次數(shù)盡可能減少。在平時搬重物時,要采用恰當(dāng)?shù)淖藙荩缦榷紫聛?,搬起重物,利用腿部的力量,腰部繃直,慢慢將重物搬起來,而不是把腰彎起來搬重物。因此,采用正確的搬物姿勢也非常重要。 第二、避免長期坐立,最好在坐半個小時起來活動一下,大約半個小時休息5分鐘,這是較合理的工作節(jié)奏。如開車時間長,應(yīng)開一段時間的車就到服務(wù)區(qū)休息一下,避免長時間的坐立、顛簸,尤其是對腰椎間盤突出的人而言,長時間駕駛也會加重腰椎間盤突出,甚至增加腰椎間盤突出的發(fā)病率。
部分腰椎間盤突出患者可以自愈,尤其是椎間盤突出并不嚴(yán)重,對神經(jīng)根沒有造成顯著壓迫的患者,臨床主要表現(xiàn)為腰痛,突出的程度不重,突出物還包含在后縱韌帶和纖維環(huán)里,這部分患者通過穩(wěn)定腰椎,減輕疼痛,營養(yǎng)神經(jīng),休息1~2個月,部分患者是可以好的。 還有部分患者,雖然椎間盤突出到椎管內(nèi),但通過身體自我吸收,可將突出物吸收掉,這部分椎間盤也不會造成神經(jīng)的卡壓引起臨床癥狀,這部分病人也是可以自愈的。 但有部分突出病人有造成神經(jīng)根壓迫,造成神經(jīng)功能障礙。這部分病人通過保守治療不能解除壓迫,緩解疼痛,無法通過自身修復(fù),需要臨床的醫(yī)生幫助,建議大家先通過兩到三個月的保守治療,如果效果仍不好,就應(yīng)積極的看醫(yī)生,尋求醫(yī)療幫助。
腰椎間盤突出癥患者的睡姿,要根據(jù)臨床癥狀而定。 患者覺得哪一種睡姿不引起疼痛,這就是恰當(dāng)?shù)乃?。但并不是所有的椎間盤都可以隨意睡,如極外側(cè)椎間盤,它神經(jīng)根受壓在椎間孔附近,側(cè)方睡可能會加重神經(jīng)損傷,尤其是患側(cè)睡時會造成神經(jīng)根擠壓過度,引起神經(jīng)根疼痛增加。這部分患者要平臥或健側(cè)臥位,讓患側(cè)的椎間孔張開、空間擴(kuò)大,緩解神經(jīng)根的擠壓。如果椎間盤突出在椎管內(nèi),可以根據(jù)自己的疼痛情況和臨床癥狀,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整睡姿,側(cè)臥和平臥,主要以不增加疼痛或臨床癥狀為主。