內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師,江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人。曾榮獲江西省衛(wèi)生廳“臨床崗位技能標(biāo)兵”稱號。
一、緊張焦慮,有些患者得知自己得了糖尿病以后,尤其是知道糖尿病是一個終身性的疾病,會隨著病程的延長,會有很多的嚴(yán)重的后果,所以很緊張很恐慌。但是過于過度的心理反應(yīng),對糖尿病的患者康復(fù)來說是不利的。 二、沮喪灰心,覺得得了糖尿病以后,生活受到很大的干擾,以前很多喜歡吃的食物都不能吃了。還要改變很多的習(xí)慣,天天都要吃藥甚至注射胰島素,而且以后隨著病程的延長,還會出現(xiàn)很嚴(yán)重的一些病變,造成非常的沮喪。但實際上這是一個誤區(qū),要求控制飲食是根據(jù)需求,并不是說得了糖尿病以后,真的就什么食物都不能吃,生活質(zhì)量在科學(xué)理論的時候還是有一定的保障的。
這實際上是不對的,依賴成癮包括兩個方面,一個是使用有些藥物出現(xiàn)心血管造成的依賴,比如鴉片類的。另外一個就是生理依賴,就是比方說老年人習(xí)慣性的便秘,吃了大黃、番瀉葉以后造成了依賴,因為不吃藥以后會更加便秘。首先一型型糖尿病,就是依賴胰島素來維持生命,二型糖尿病有很多的患者,是需要胰島素來控制血糖的,這里面起決于疾病的嚴(yán)重程度。如果空腹血糖過高,也是短期胰島素強(qiáng)化治療以后,可以改成口服藥,甚至極個別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。 專家提示:使用胰島素不會成癮,短期胰島素強(qiáng)化治療以后,可以改成口服藥,極個別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。
一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低