婦科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)無(wú)創(chuàng)聚焦超聲技術(shù)項(xiàng)目推廣委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦女心理保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)癌癥基金全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員、四川省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)陰道鏡與宮頸病變專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)微無(wú)創(chuàng)學(xué)組成員。從事婦產(chǎn)科臨床工作三十五年,曾任成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科、產(chǎn)科主任,現(xiàn)任成都市婦女兒童中心醫(yī)院外陰與宮頸疾病科、海扶?治療室主任。
子宮肌瘤的治療如下: 第一、藥物治療; 第二、手術(shù)治療,如以前的剖腹開(kāi)刀,近90年代后的腹腔鏡、宮腔鏡治療技術(shù)等,它對(duì)病人外觀的傷口較?。?第三、對(duì)于不愿意開(kāi)刀的病人可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),就是介入治療,介入治療就是把子宮肌肉的血供給阻斷后,肌瘤可能慢慢萎縮,但這個(gè)方法不適合就是沒(méi)有生育的婦女; 第四、聚焦超聲消融手術(shù)治療,簡(jiǎn)稱海扶刀,海扶刀的特點(diǎn)就是不開(kāi)刀、不流血、沒(méi)有放射、沒(méi)有污染,通過(guò)體外治療,讓肌瘤慢慢縮小來(lái)緩解癥狀。
子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,從目前來(lái)看,它的發(fā)病原因和機(jī)制尚不清楚,研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤好發(fā)于30~50歲的女性。這種女性在發(fā)病率大概有20%左右,在研究中發(fā)現(xiàn)青春期女性和絕經(jīng)期女性就很少患子宮肌瘤,如給病人用了一些抑制激素類(lèi)的藥物,那肌瘤可能會(huì)縮小。 所以,從這一方面來(lái)看,子宮肌瘤是一個(gè)激素依賴性疾病,它跟體內(nèi)的雌激素和孕激素都有一些關(guān)系,體內(nèi)高雌激素環(huán)境可能就會(huì)刺激子宮平滑肌,產(chǎn)生子宮肌瘤。
子宮肌瘤從目前的研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有遺傳的表現(xiàn),但有家族聚集性。 如患者媽媽是子宮肌瘤,她的女兒也可能是有子宮肌瘤,那么她的姐妹也可能有子宮肌瘤。還有的報(bào)道,如在歐美國(guó)家的人比白種人發(fā)病率要高。 子宮肌瘤除引起月經(jīng)改變外,還有的病人因結(jié)婚后,準(zhǔn)備要寶寶了,一年多兩年都要不了寶寶,然后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,還有的人是有了寶寶后就流產(chǎn)了,找原因結(jié)果是有子宮肌瘤。
小的子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響較小. 如是黏膜下的子宮肌瘤,就會(huì)影響懷孕胚胎著床,如是肌壁間的肌瘤凸向?qū)m腔也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性。漿膜下的肌瘤對(duì)懷孕的影響要小些,所以,子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響跟子宮肌瘤類(lèi)型、大小是有關(guān)系的。 如子宮肌瘤肌壁間的位置較靠下,有可能就會(huì)影響正常分娩,所以子宮肌瘤在各個(gè)方面都可能在孕早期、孕中期等都可能有一點(diǎn)影響。還有的子宮肌瘤病人,如懷孕時(shí)因血供影響,可能出現(xiàn)子宮肌瘤紅色樣變性,病人可能出現(xiàn)急性腹痛,有的漿膜下肌瘤的蒂較細(xì),有可能在懷孕時(shí),蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)或變性都可能引起患者出現(xiàn)急腹癥,這時(shí)要及時(shí)就診。