婦科 | 主任醫(yī)師
中國婦幼保健協(xié)會無創(chuàng)聚焦超聲技術項目推廣委員會常務委員、中國婦幼保健協(xié)會婦女心理保健專業(yè)委員會委員、中國癌癥基金全國子宮頸癌防治協(xié)作組成員、中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專委會委員、四川省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會陰道鏡與宮頸病變專業(yè)學組副組長、四川省預防醫(yī)學會陰道鏡和宮頸病理學分會常務委員、四川省醫(yī)學會微無創(chuàng)學組成員。從事婦產科臨床工作三十五年，曾任成都市婦產科醫(yī)院婦科、產科主任，現任成都市婦女兒童中心醫(yī)院外陰與宮頸疾病科、海扶?治療室主任。
聚焦超聲消融手術的作用原理是通過體外治療后，讓蛋白質凝固消融后，肌瘤有可能縮小，縮小比例跟肌瘤本身組織結構和血供都有很大關系。 臨床中肌瘤一般人都縮小百分之三四十，百分之七八十不等，也有病人基本上縮小得完全沒有了，對于12公分的肌瘤是否適合做海扶刀，所以需要具體到醫(yī)院檢查。
HPV感染即使手術把病灶清除了，那病毒有可能在體內還是持續(xù)感染，所以說還是要求要嚴密的隨訪，比如說3個月就要去復查，復查細胞學，有必要的復查陰道鏡，半年要復HPV。 如果是持續(xù)兩年以上的HPV感染，那么就要警惕有沒有再次宮頸病變的復發(fā)。
HPV感染目前還沒有特別有效的治療藥物。 HPV感染在臨床上現在只有預防性的疫苗，沒有治療性的疫苗，因為治療性的疫苗還在研發(fā)之中，所以還無法在臨床中應用。除了疫苗之外，HPV感染還可以吃有一些中草藥等藥物提高患者的抵抗力。因為感染HPV感染的患者大部分都比較焦慮緊張，所以還可以給一些藥物緩解緊張焦慮的情緒。
因為HPV感染16和18的風險是最高的，所以如果你檢查出來16、18陽性，根據臨床的要求，首先你要專門到宮頸病科轉診陰道鏡，看有沒有病變。 如果有可能有病變或者細胞學不好，醫(yī)生就會在陰道鏡下給你做定位和活檢，因為我們宮頸的病變是跳躍型的，有可能患者活檢部位有病變，宮頸其它地方都沒有病變。因此醫(yī)生取活檢的時候，一定要注意取對樣本，明確患者的病灶是高級別病變，還是低級別病變。
9價疫苗要求的年齡是16~26歲，所以超過年齡就不建議去打9價疫苗了，可以打2價或者4價。 因為最新的研究發(fā)現2價疫苗和4價疫苗，對于其他型別的HPV感染，有交叉保護作用。 1、2價、4價疫苗，對于預防從來沒有感染過的人保護率可以達到百分之90幾以上； 2、預防宮頸癌前病變，有的報道可以達到100%； 3、從來沒有感染過的人，尤其是年輕的女性，比如說26歲以下的，疫苗的保護率可以達到100%； 4、已經感染的婦女或者已經有癌前病變的婦女，年齡也偏大的26~45歲，它的免疫保護力可以達到70%左右。