口腔科 | 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院主治醫(yī)師。
避免舌癌術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)這樣做: 第一、出血,出血需要術(shù)中對一些,如舌動脈結(jié)扎,局部創(chuàng)口的嚴(yán)密縫合。 第二、出現(xiàn)血管危象,如病變范圍較大,舌體缺損非常多時,要進(jìn)行組織瓣的修復(fù),組織瓣修復(fù)設(shè)計的吻合血管,如出現(xiàn)血管危象,要及時進(jìn)行探查,進(jìn)行血管舒通或如確定是在血管成活不了,就要去掉這部分組織瓣,再進(jìn)行后期的修復(fù)。 所以,術(shù)后還是有很多并發(fā)癥的出現(xiàn),根據(jù)腫物的性質(zhì)不同,手術(shù)方案不同,根據(jù)針對不同的情況、進(jìn)行不同的處理。
舌癌與舌部潰瘍可以通過活檢來鑒別。 舌部潰瘍是日常生活中非常常見的,舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖,出現(xiàn)一定面積的潰瘍面,出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進(jìn)食、影響說話、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別,首先舌部潰瘍?nèi)绯霈F(xiàn)經(jīng)久不愈,很有可能發(fā)展為舌癌。這時如首先潰瘍是個早期,比如時間較短,同時手觸碰時,它是軟的,沒有明顯腫塊,同時沒有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。 如是出現(xiàn)了腫塊或很長時間的潰瘍沒有愈合,這時就懷疑有惡變的可能性,這時一定要及時就醫(yī),讓醫(yī)生來判斷本身疾病到達(dá)什么程度,通過活檢來進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)。
舌癌術(shù)后飲食應(yīng)注意:舌癌一般選擇的是手術(shù)治療,手術(shù)治療會切切除腫瘤部分叫擴(kuò)大切除,也就是說在組織正常組織的邊界去切除,來減少復(fù)發(fā)的可能性。 那必然會引發(fā)的舌體后期的缺失,舌體一部分會缺失,就會影響它的功能,所以術(shù)后手術(shù)較長的屬于晚期時,還要進(jìn)行氣管插管,這時患者主要術(shù)后還是進(jìn)流食,流食還是需要提供足夠的營養(yǎng)支持,足夠的蛋白質(zhì)、足夠的熱量支持。 后期隨著時間的延長,慢慢過渡到半流食,再過渡到普通的食物。
舌癌患者術(shù)前飲食應(yīng)注意:如確診舌癌后,患者本身舌體運動等功能會受一定影響,所以,很多患者是只能進(jìn)流食,這時它的全身狀況很難提供很好的全身狀況來支持手術(shù),所以術(shù)前要給患者一些比如高能量、高蛋白的流食。 同時較肥胖的病人或有全身系統(tǒng)的疾病,比如糖尿病病人還要根據(jù)全身疾病去調(diào)整飲食。所以,術(shù)前飲食總體上來說清淡為宜,但能量一定要夠,熱量一定要夠來能夠支撐本次手術(shù)的進(jìn)行。所以,根據(jù)不同的手術(shù)設(shè)計方案,來制定不同的飲食方案。
舌癌術(shù)前應(yīng)做這些準(zhǔn)備: 第一、要設(shè)計一個綜合的治療方案,從腫瘤本身的性質(zhì)不同來設(shè)計手術(shù)方案。 第二、要做手術(shù)前準(zhǔn)備,如胸片、心電圖、血常規(guī),然后凝血問題、肝功能、腎功能等問題的常規(guī)檢查。 第三、如年齡相對較大,如在60歲以上可能還需要做超聲心動和肺功能檢查,來保證麻醉的成功性。 第四、心理上的準(zhǔn)備。一定要相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病,同時相信醫(yī)生共同努力去解決疾病,去戰(zhàn)勝疾病。