口腔科 | 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院主治醫(yī)師。
舌癌根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同、分期不同,術后的復發(fā)率也是不一樣的。 手術切除后,任何一個癌癥都有復發(fā)可能性,所以在手術后1個月、3個月、6個月、一年、兩年,兩年內(nèi)一定要按照醫(yī)生的囑托進行復診,這時來檢查有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒有局部病變的進一步擴大,有沒有局部的改變來判定它有沒有復發(fā)。 所以,不能單純的認為手術做完了,就一勞永逸了。定期的復查是為后期疾病的恢復,以及遠期的效果提供很好的保障。
舌癌與舌部潰瘍可以通過活檢來鑒別。 舌部潰瘍是日常生活中非常常見的,舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖,出現(xiàn)一定面積的潰瘍面,出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進食、影響說話、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別,首先舌部潰瘍?nèi)绯霈F(xiàn)經(jīng)久不愈,很有可能發(fā)展為舌癌。這時如首先潰瘍是個早期,比如時間較短,同時手觸碰時,它是軟的,沒有明顯腫塊,同時沒有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。 如是出現(xiàn)了腫塊或很長時間的潰瘍沒有愈合,這時就懷疑有惡變的可能性,這時一定要及時就醫(yī),讓醫(yī)生來判斷本身疾病到達什么程度,通過活檢來進一步判斷腫物的性質(zhì)。
舌癌患者術前飲食應注意:如確診舌癌后,患者本身舌體運動等功能會受一定影響,所以,很多患者是只能進流食,這時它的全身狀況很難提供很好的全身狀況來支持手術,所以術前要給患者一些比如高能量、高蛋白的流食。 同時較肥胖的病人或有全身系統(tǒng)的疾病,比如糖尿病病人還要根據(jù)全身疾病去調(diào)整飲食。所以,術前飲食總體上來說清淡為宜,但能量一定要夠,熱量一定要夠來能夠支撐本次手術的進行。所以,根據(jù)不同的手術設計方案,來制定不同的飲食方案。
舌癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀有 舌癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,頸部能摸到腫塊,其實淋巴結(jié)本身它在小的時候摸不到,那么出現(xiàn)炎癥、腫物、轉(zhuǎn)移時,這個腫塊有可能會變得非常大,這需要及時就診。如舌癌超越了中線,也就是它發(fā)生的位置超過了舌體正中的這條線,那么它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就會向?qū)?cè)來發(fā)展,不單純的是患側(cè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了。 所以,當發(fā)生舌部腫物時,發(fā)現(xiàn)舌部有腫塊了,同時摸到頸部也有腫塊了,這時我一定要及時就醫(yī)、及時確診來做相應治療,這樣能使愈后有很好的療效。
舌癌引發(fā)的并發(fā)癥如下: 第一,患者本身已經(jīng)出現(xiàn)了舌部的疾病,會出現(xiàn)全身狀況的發(fā)生,比如發(fā)熱、畏寒、食欲不振,有些嚴重的可能出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,出現(xiàn)惡病質(zhì)。 第二,如舌體本身出現(xiàn)了腫物,會影響語言功能、吞咽功能、引發(fā)舌體運動障礙,運動障礙就會影響患者很多問題。 第三、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如舌癌出現(xiàn)時,大部分人會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是我們摸頸部會有腫塊出現(xiàn),這時一定要及時就診。 精神方面的并發(fā)癥,如萎靡不振、精神障礙等。