骨科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷,碩士學(xué)位。 曾于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科系統(tǒng)性學(xué)習(xí),于國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇?!?/p>
腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較確切。無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)治療,還是微創(chuàng)手術(shù)治療方法,而椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)復(fù)發(fā)率只有5%,也就是說(shuō)100個(gè)人做椎間盤(pán)突出癥,只有大概5個(gè)人復(fù)發(fā)。所以這個(gè)復(fù)發(fā)率是比較低的,而且它可以達(dá)到非常好的滿(mǎn)意率,滿(mǎn)意率大概是80%到90%之間,也就是說(shuō)患者在做完手術(shù)后,他的這些癥狀都可以得到有效緩解,無(wú)論采取開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)方法都可以使患者獲得很大的獲益,使癥狀得到明顯改善。
腰椎間盤(pán)突出癥是較常見(jiàn)的疾病,而與之相關(guān)的治療方法也較系統(tǒng)、完善,手術(shù)選擇的治療方法很多,有傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),即便是開(kāi)放手術(shù),它損傷也比較小,然后這種手術(shù)也可以在顯微鏡下完成,通過(guò)移入顯微鏡可以識(shí)別神經(jīng)根周?chē)膲浩纫赃_(dá)到精確減壓的目的,近年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,我們有了脊柱的內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)解除神經(jīng)周?chē)膲浩?,?shí)現(xiàn)神經(jīng)根的徹底減壓,而且這種手術(shù)方法可在局部麻下實(shí)行,大大地減少了患者的痛苦以及所帶來(lái)的一些費(fèi)用。
腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于青壯年患者,不正當(dāng)姿勢(shì)與職業(yè)都有關(guān)系。比如:坐姿不正常可以導(dǎo)致脊柱負(fù)荷出現(xiàn)異常,某個(gè)節(jié)段的椎間盤(pán),因?yàn)殚L(zhǎng)期的異常負(fù)荷而出現(xiàn)退變、加重,還跟職業(yè)有關(guān)。比如:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、搬運(yùn)工或軍人,還有經(jīng)常需要久坐的司機(jī),還有些辦公室的辦事員,他們都因?yàn)榫米?,脊柱長(zhǎng)時(shí)間的軸向負(fù)荷,椎間盤(pán)出現(xiàn)退變。因此,出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出并引起相應(yīng)的臨床癥狀,還有就是過(guò)于肥胖的患者,因?yàn)槌^(guò)了脊柱的負(fù)荷也可能會(huì)引起腰椎間盤(pán)突出癥。
腰突癥狀包括:腰疼、腿疼等。腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者,它的原因主要跟重體力活動(dòng)、姿勢(shì)不正?;蚵殬I(yè)相關(guān)。比如:司機(jī)要經(jīng)常坐著開(kāi)車(chē),這可能因?yàn)榧怪L(zhǎng)時(shí)間軸向負(fù)荷引起椎間盤(pán)的退變加速,引起椎間盤(pán)損傷,所以這些患者最常見(jiàn)的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛,就是經(jīng)常會(huì)有患者腰疼、腿疼,突出的椎間盤(pán)形成游離狀態(tài),可能會(huì)掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內(nèi)的神經(jīng)根出現(xiàn)功能損害,出現(xiàn)大小便障礙及會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)麻木。
腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)的,腰椎間盤(pán)突出癥的原因主要包括:重體力活動(dòng)、肥胖等,但腰椎間盤(pán)突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴(yán)重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤(pán)突出癥才需要手術(shù)治療,而在手術(shù)治療前,常規(guī)讓患者接受保守治療六個(gè)月,通過(guò)保守治療六個(gè)月后,如果患者神經(jīng)癥狀沒(méi)有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥就是如果患者有嚴(yán)重神經(jīng)功能損害,包括:下肢放射癥或會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。