耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,科室常務(wù)副主任,教研室主任。
如果腺樣體肥大導(dǎo)致的中耳炎,三個(gè)月后還沒(méi)有得到緩解,就考慮手術(shù)治療。耳朵和上呼吸道是連成一體,它們之間有個(gè)管道叫咽鼓管。咽鼓管的一頭是腺樣體,一頭耳朵鼓膜里面的中耳。當(dāng)腺樣體肥大的時(shí)候,就會(huì)把咽鼓管一頭堵住,中耳里面的就會(huì)形成負(fù)壓,負(fù)壓形成之后,就會(huì)有一些組織液的滲出到中耳腔,形成滲出性中耳炎,這時(shí)候就會(huì)有聽力減退。而且開始滲出的組織液是沒(méi)有粘性的,但如果長(zhǎng)時(shí)間有積液,組織液就會(huì)粘稠,形成焦耳,所以為了避免形成焦耳的發(fā)生,要在還是比較清亮組織液的時(shí)候,就進(jìn)行手術(shù)。
判斷耳聾患者的嚴(yán)重程度的方法如下:純音測(cè)聽。男的聲音可能會(huì)偏低頻多一點(diǎn),女同志的聲音就會(huì)偏高頻一點(diǎn),所以要評(píng)估患者不同頻率上的耳聾程度。有的人在低頻是有損失的,他的聽力曲線的上升型;有的人是高頻聽力是損失的,他的聽力曲線就是下降型;還有的人高頻也是好的,低頻也是好的,就表現(xiàn)為中頻的聽力下降,所以耳聾患者可能表現(xiàn)為聽不到話或者說(shuō)聽不清說(shuō)話。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者的聽力到底是高頻下降還是低頻下降,決定了要采用哪些治療方案。
高壓氧可以治療突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾的原因是不清楚的,推測(cè)可能是血管拴塞堵住了,然后因?yàn)闆](méi)有供血,下面毛細(xì)胞里面的結(jié)構(gòu)就死亡了,高壓氧可以讓更多的氧氣進(jìn)入人體,同時(shí)也進(jìn)入受損的內(nèi)耳,就幫助受損的細(xì)胞進(jìn)行自我修復(fù),從而起到一個(gè)治療的作用。但是如果高壓氧在治療過(guò)程中,沒(méi)能適應(yīng)這樣的壓力的時(shí)候,也會(huì)壓迫耳膜,對(duì)耳膜造成大的創(chuàng)傷。
老年性耳聾患者的表現(xiàn)有:對(duì)最小的聲音聽不到,對(duì)聲音里面的精細(xì)結(jié)構(gòu)聽不到。因此對(duì)老年性聾患者,我們不僅聲音要大一點(diǎn),而且說(shuō)話要慢一點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆说亩淅锩娴奶幚砉δ懿恍辛?,打個(gè)比方正常的耳朵功能是雙核,當(dāng)老年性聾之后,耳朵功能是單核甚至是半核,它的處理器功能差。