肝內(nèi)膽管結(jié)石不一定必須手術(shù)。1、如果是非常小的結(jié)石，生在肝內(nèi)膽管的末梢或細(xì)小膽管里，患者沒任何癥狀，肝功能也沒有異常，那么這種結(jié)石往往就不需要任何治療，只需每三個月或半年做一次B超，以觀察結(jié)石的變化。2、如果在一些主干的位置有一些細(xì)小的結(jié)石，對肝臟功能有一些影響，可以用藥物治療，如用中西醫(yī)結(jié)合的方法把石頭溶解掉。3、如果結(jié)石在一些比較重要的膽管里，或者結(jié)石又大又多，造成了膽管堵塞、肝功能嚴(yán)重?fù)p害，還出現(xiàn)了黃疸、發(fā)燒、膽管炎的這些癥狀，這時候可能才需要手術(shù)干預(yù)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法如下：1、對于沒有癥狀的患者，如只是體檢偶然發(fā)現(xiàn)了一些非常小的肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種患者往往是不需要治療的，隨訪就可以了，需每三個月或半年做一次B超，以觀察結(jié)石的變化。2、如果結(jié)石比較多，或生在一些重要的膽管，結(jié)石較小時，可用一些藥物的治療，包括中醫(yī)中藥、西藥的治療，以促進(jìn)膽汁排泄和稀釋膽汁，改變膽汁的成份，讓細(xì)小的結(jié)石能溶解掉排出。3、如結(jié)石比較大、比較多，生長在肝內(nèi)膽管一些重要的部位，那么就需要手術(shù)治療，手術(shù)有微創(chuàng)的膽道鏡取石、十二指腸鏡的取石、激光碎石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀，需根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的位置和肝臟管道的重要性決定。1、當(dāng)結(jié)石比較小，或者結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢的細(xì)小膽管里，一般沒有任何癥狀。2、如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較大、比較多，又發(fā)生在比較重要的膽管，造成了膽汁排出不暢，引起膽汁淤積時，這時候就會有一系列的癥狀，主要表現(xiàn)為消化道的一些癥狀，如惡心嘔吐、不能吃油膩的東西、消化不良。如果梗阻厲害時，還可以引起黃疸，如皮膚、眼睛、小便顏色變深，還有的人可以引起發(fā)燒、肝功能不全的一系列的癥狀。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度，取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石存在的部位，以及它對肝臟的影響。1、如果這個石頭越發(fā)生在主干，那么它的癥狀就會很嚴(yán)重，危害也就比較大。若它把整個膽道堵塞了，會造成整個肝臟的淤膽，就會對整個肝臟造成特別大的危害。2、如果發(fā)生在一些非常末梢的細(xì)小膽管，那么它的危害就會稍微輕一些。總之，如果結(jié)石在重要的位置，那么危害就大，如果結(jié)石在末梢的一些細(xì)小膽管里，那么危害就會小一些。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來治療。