肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它是發(fā)生在肝臟膽管內(nèi)的結(jié)石，可以細分為左肝管結(jié)石和右肝管結(jié)石，還可以分為一級膽管、二級膽管、三級膽管、四級膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害決定于它生在肝內(nèi)膽管的部位，越是在主要的膽管的結(jié)石，那么危害越大，越是在末梢的膽管結(jié)石，那么危害相對較小，主要膽管因為它的內(nèi)徑比較粗，可用內(nèi)鏡膽道鏡或十二指腸鏡處理。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是否可以治愈，需根據(jù)結(jié)石所處的部位、數(shù)量、大小決定的。1、如果結(jié)石生在一些比較粗大的膽管里，但數(shù)量不多時，可經(jīng)過手術(shù)的方法把石頭掏掉，然后再鞏固的使用一些藥物，大部分患者是可以治愈的。2、如果結(jié)石生在一些非常末梢的地方，這時候往往會殘留一些結(jié)石，但當它危害不大的時候，不必過于干預它，如果它不合并肝功能損害，沒有膽管的炎癥表現(xiàn)，對肝臟影響不大時，則不必要過于擔心。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式，需根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位、大小、數(shù)量來決定手術(shù)方式。1、如果是生在一些比較粗大的膽管，這時可用十二指腸鏡從膽道的遠端把它掏出來，這是最常用的一種方法。2、如果結(jié)石在膽管末梢，這時候要根據(jù)它對肝臟的危害性來決定手術(shù)方式。若患者沒有癥狀，或在短時間內(nèi)石頭變化不大，可進行觀察。3、如結(jié)石雖在末梢，但是它數(shù)量特別多，對肝臟影響非常大，那么可能就需要進行肝切除，把影響肝臟的這一部分連石頭一塊切掉。

肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用的藥物如下：1、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是因為膽汁成分發(fā)生了變化，高脂飲食是肝內(nèi)膽管結(jié)石的一個重要原因，所以，患者如果伴有血脂高時，就要用一些降血脂的藥物，這種患者常常合并有脂肪肝，飲食結(jié)構(gòu)也要調(diào)整。2、如果結(jié)石已經(jīng)形成，在消除結(jié)石的過程中，我們常用的熊膽制作物，如熊去氧膽酸、?；莵砀淖兡懼某煞莺腿芙庑?，這是西藥中間比較常用的一種，而中藥中間比較多見的就是一些排石、排膽的藥物，如消炎利膽片。

肝內(nèi)膽管結(jié)石不一定必須手術(shù)。1、如果是非常小的結(jié)石，生在肝內(nèi)膽管的末梢或細小膽管里，患者沒任何癥狀，肝功能也沒有異常，那么這種結(jié)石往往就不需要任何治療，只需每三個月或半年做一次B超，以觀察結(jié)石的變化。2、如果在一些主干的位置有一些細小的結(jié)石，對肝臟功能有一些影響，可以用藥物治療，如用中西醫(yī)結(jié)合的方法把石頭溶解掉。3、如果結(jié)石在一些比較重要的膽管里，或者結(jié)石又大又多，造成了膽管堵塞、肝功能嚴重損害，還出現(xiàn)了黃疸、發(fā)燒、膽管炎的這些癥狀，這時候可能才需要手術(shù)干預。