普通外科 | 主任醫(yī)師
西安市第四醫(yī)院 去掛號畢業(yè)于延安醫(yī)學(xué)院,外科學(xué)博士,從事胃腸、肝膽外科、疝腹壁外科臨床工作26年,對甲狀腺、乳腺疾病、肝膽疾病、消化道腫瘤、各種腹壁疝的診治具有豐富的經(jīng)驗。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號 有號擅長胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號 有號擅長痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號 有號重點從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號 有號甲狀腺結(jié)節(jié)常見的有甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌,這幾種疾病都需要手術(shù)治療,針對不同的結(jié)節(jié),手術(shù)的方式以及術(shù)后的飲食要求是各不相同的,比如濾泡狀甲狀腺癌一般都需要做甲狀腺的全切,術(shù)后的飲食基本上沒有特殊要求,對飲食中含碘的量也沒有特殊要求。 而有些甲狀腺疾病可能跟高碘飲食有關(guān),那么對于這些疾病,經(jīng)過手術(shù)治療以后,術(shù)后就需要注意在飲食過程中不能吃含碘過高的食物,這樣才有利于這個疾病的恢復(fù),防止疾病的復(fù)發(fā)。 專家提示改為: 甲狀腺結(jié)節(jié)的種類比較多,針對不同的結(jié)節(jié),手術(shù)的方式以及術(shù)后的飲食要求是各不相同的,比如濾泡狀甲狀腺癌對術(shù)后的飲食和含碘的量沒有特殊要求。而跟高碘飲食有關(guān)的甲狀腺疾病,術(shù)后就忌吃含碘過高的食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床多見病,但是目前沒有特效的藥物來針對治療甲狀腺結(jié)節(jié),而且要根據(jù)結(jié)節(jié)的良、惡性變選擇合適的治療方式。 甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),臨床出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,需要進行一個細(xì)針穿刺,明確其為良性還是惡性。 如果屬于良性結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)不大,沒有壓迫癥狀,病人也沒有臨床表現(xiàn),那么可以在門診進行一個觀察隨診,近期做B超檢查觀察結(jié)節(jié)的大小。如果是惡性的結(jié)節(jié),首選是手術(shù)治療。 所以針對甲狀腺結(jié)節(jié),目
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床一個常見病,而且是多發(fā)病。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而沒有及時治療,可能會引起以下一些比較嚴(yán)重的問題: 第一,不孕不育。因為甲狀腺結(jié)節(jié)從長期來講,隨著結(jié)節(jié)的增大,可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的減退,從而導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不育,男性會出現(xiàn)性功能障礙以及不育癥。 第二,甲狀腺結(jié)節(jié)的增大,隨著結(jié)節(jié)增大,可能會壓迫器官,導(dǎo)致病人呼吸困難,以及壓迫喉返神經(jīng)會出現(xiàn)聲音嘶啞。如果導(dǎo)致喉上神經(jīng)壓迫,可能會出現(xiàn)嗆咳。 第三,隨著結(jié)節(jié)的增大,甲狀腺功能的減退,病人還會出現(xiàn)情緒的變化。 第四,如果結(jié)節(jié)繼續(xù)增大,有可能會有多發(fā)的鈣化,鈣化以后壓迫器官,也可能出現(xiàn)惡性變。
目前根據(jù)指南是以細(xì)針穿刺的病檢結(jié)果為主要的依據(jù),來制定甲狀腺結(jié)節(jié)具體的治療方案。 如果穿刺結(jié)果為良性,結(jié)節(jié)比較小,不影響患者的日常生活,這種情況下可以在門診的臨床隨診,定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的大小。 如果穿刺結(jié)果為惡性,則需要做以手術(shù)為主的綜合治療,如果在新穿刺結(jié)果不能確定的情況下,可以反復(fù)的進行細(xì)針穿刺,對于穿刺結(jié)果可疑者,可以在門診觀察,定期隨訪,也可以采取手術(shù)治療。 如果病理結(jié)果是良性,但影響到患者的日常生活,比如壓迫氣管,這種情況下可以考慮做單側(cè)的甲狀腺炎的切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個臨床常見的疾病,主要的原因目前不十分清楚,可能跟以下因素有關(guān): 一個是自身免疫性疾病;另外由于女性病人常見患甲狀腺結(jié)節(jié),所以女性病人常見的主要原因可能是由于女性易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素水平升高,而雌激素水平升高是與甲狀腺結(jié)節(jié)密切相關(guān)的。 目前臨床上發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)常見的誘因有以下幾點: 第一,由于目前社會壓力的增大,女性病人常常因發(fā)生內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)的雌性激素水平發(fā)生變化,從而易形成甲狀腺結(jié)節(jié)。 第二,為一些自身免疫性的疾病導(dǎo)致,比如橋本性甲狀腺炎,橋本性甲狀腺炎患者在甲狀腺局部也易形成結(jié)節(jié)。 第三,食物里邊碘含量過多,導(dǎo)致身體攝入的碘過量,而碘過量以后也容易形成甲狀腺結(jié)節(jié)。