普通外科 | 主任醫(yī)師
西安市第四醫(yī)院 去掛號(hào)畢業(yè)于延安醫(yī)學(xué)院,外科學(xué)博士,從事胃腸、肝膽外科、疝腹壁外科臨床工作26年,對甲狀腺、乳腺疾病、肝膽疾病、消化道腫瘤、各種腹壁疝的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號(hào) 有號(hào)擅長痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)重點(diǎn)從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后手腳發(fā)麻可能是甲狀旁腺的損傷所致。如果沒有切除甲狀旁腺,一般在術(shù)后3到4周左右可能會(huì)恢復(fù)。 手腳麻木主要是缺鈣造成的,術(shù)后可以在口服鈣片的同時(shí)服用維生素D3來加強(qiáng)鈣的吸收,這樣可能會(huì)緩解癥狀。 如果出現(xiàn)手足抽搐,則需要靜脈注射葡萄糖酸鈣,來緩解癥狀。待3到4周以后甲狀旁腺功能恢復(fù),手腳麻木也會(huì)逐漸康復(fù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的易發(fā)人群有: 第一,多發(fā)于女性,主要是由于女性內(nèi)分泌激素和穩(wěn)定性不夠。而且在受到工作壓力以及精神刺激的時(shí)候,女性更容易發(fā)生自身免疫調(diào)節(jié)異常,而自身免疫調(diào)節(jié)異常容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。 第二是有家族史的人群。在有甲狀腺結(jié)節(jié)家族病史的情況下,這個(gè)家族里的人發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率要比正常家族要高。 第三,缺乏碘的人群,這類人群由于供給過多的制造甲狀腺激素的原料——碘,造成甲狀腺激素分泌過多,從而易形成結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥主要包括常見的并發(fā)癥和特殊的一些并發(fā)癥。 常見的并發(fā)癥主要是術(shù)后的出血、感染以及心肺相關(guān)的功能障礙。特殊的并發(fā)癥主要包括局部血腫或者喉頭水腫導(dǎo)致的窒息;甲狀腺周圍神經(jīng)損傷,比如喉反神經(jīng)、喉上神經(jīng)的損傷可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳;甲狀旁腺的損傷可能出現(xiàn)術(shù)后的手足抽搐、麻木。 如果是甲狀腺惡性腫瘤,需要做甲狀腺周圍淋巴清掃,由于導(dǎo)致的淋巴管損傷,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)乳糜漏等等。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是否危險(xiǎn)不能一概而論,需要具體情況具體分析。 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣鹽沉積,可以由多種原因造成。鈣化是組織代謝的產(chǎn)物,正常腺體和腫瘤組織都可能會(huì)出現(xiàn)鈣化。 不同的鈣化在臨床上有不同的意義,惡性的腫瘤更容易出現(xiàn)鈣化,而且多為細(xì)小模糊的沙粒樣鈣化,良性腫瘤的鈣化一般結(jié)節(jié)比較粗大,而且邊界比較清楚,在臨床上細(xì)小的鈣化60%為惡性腫瘤,而粗大清晰的鈣化只有10%可能為惡性腫瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床外科醫(yī)生常見的一類疾病,在臨床上,對于懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,需要進(jìn)行以下一些檢查來進(jìn)一步進(jìn)行確定,輔助檢查主要包括甲狀腺功能的檢查、甲狀腺抗體的檢查以及甲狀腺核素的掃描。 另外還有B超檢查,B超檢查是目前臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)主要的檢查方法,通過B超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)可以做一個(gè)初步的判斷,是良性、惡性、實(shí)性還是囊性,針對結(jié)節(jié)良、惡性的判斷是目前臨床上主要的一個(gè)鑒別要點(diǎn)。 對于在影像學(xué)檢查良性不能確定的情況下,可以進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)活檢,最終對甲狀腺結(jié)節(jié)做良、惡性的判斷。