對(duì)于甲減患者來說，由于體內(nèi)甲狀腺激素的水平是低下的，有些人可能就會(huì)認(rèn)為是不是我多吃一些含碘豐富的食物就可以在飲食上進(jìn)行甲狀腺功能的校正，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。 甲減患者的飲食雖然不像甲亢患者那樣要求的嚴(yán)格，但是也需要進(jìn)行科學(xué)精心細(xì)致的安排。首先，甲減病人因?yàn)樽陨泶嬖谝恍┟庖叻矫娴漠惓?，所以說肌體的免疫力是低下的，多吃一些新鮮的綠葉蔬菜或者高維生素、高蛋白質(zhì)的食物是有利于提高病人全面的肌體抵抗力的。其次在海產(chǎn)品也不適合較大量的攝入，因?yàn)檫@樣可能會(huì)加重病人自身甲狀腺組織的負(fù)擔(dān)。

甲減患者是否需要終身維持用藥這個(gè)問題需要因人而異，這是跟甲減的病因相關(guān)。對(duì)于自身免疫性甲狀腺疾病的患者，也就是橋本氏甲狀腺炎的患者，大部分的患者都會(huì)出現(xiàn)甲減。這一類患者因?yàn)轶w內(nèi)存在異常升高的甲狀腺自身抗體會(huì)對(duì)自身的甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生一系列的打擊活動(dòng)，這樣的患者甲狀腺激素的應(yīng)用就應(yīng)該是終身長(zhǎng)期的。 而對(duì)于另外一部分甲減患者，比如說是由于甲狀腺炎癥而出現(xiàn)的短期一過性的甲狀腺功能不足，這樣可能經(jīng)過短時(shí)間的替代治療?；颊咦陨淼募谞钕俟δ芑謴?fù)就不需要終身進(jìn)行替代，所以說甲狀腺患者是否需要終身替代這應(yīng)該由他的病情或者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行方案的制定。

對(duì)于育齡期的甲減女性來說在計(jì)劃妊娠之前一定要將自己的甲狀腺功能調(diào)整到比較適宜受孕的階段，這個(gè)具體的水平因人而異。比如說患者的甲狀腺自身抗體，尤其是抗過氧化物酶抗體是陽(yáng)性，這時(shí)候就需要應(yīng)用一些治療方法將患者的促甲狀腺激素，也就是TSH調(diào)節(jié)到低于2.5的水平再進(jìn)行有計(jì)劃的妊娠，才會(huì)降低孕期出現(xiàn)一些死產(chǎn)、流產(chǎn)或者低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。 如果是單純甲減的患者，那么患者的自身抗體是陰性的。在妊娠期間，只要定期進(jìn)行甲狀腺功能的隨訪就可以安全的渡過妊娠期。

甲減在臨床上十分常見，尤其是以女性患者多見。甲減的病因可能與自身免疫因素有關(guān)，可能與一些感染，比如說繼發(fā)于病毒感染、細(xì)菌感染或者和一些甲狀腺的手術(shù)術(shù)后相關(guān)因素有關(guān)，但無論是哪種情況，一旦確診為甲減，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺激素的補(bǔ)充替代治療。對(duì)于個(gè)別的患者，在處于特殊生理時(shí)段的時(shí)候，甲狀腺激素的補(bǔ)充還要進(jìn)行個(gè)體化對(duì)待，尤其是對(duì)于妊娠期女性，甲狀腺激素的補(bǔ)充需要盡早、足量、全程。對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤術(shù)后的患者，甲狀腺激素的補(bǔ)充尤為重要，不光是起到生理的替代量，而且對(duì)于惡性腫瘤性疾病的復(fù)發(fā)、預(yù)防都可以起到很好的抑制作用。所以說甲減患者一定要根據(jù)病情來隨時(shí)調(diào)整相應(yīng)的治療方案。

在臨床上很多病人會(huì)出現(xiàn)疲勞、無力等類似甲減的癥狀，這時(shí)候如果不能單一用甲減來解釋，我們就需要和其他疾病進(jìn)行鑒別。 甲減的病人多會(huì)出現(xiàn)神志的淡漠或者皮膚的粗糙或者四肢的浮腫，尤其是以下肢非凹陷性水腫為主。對(duì)于這一類患者，我們應(yīng)該同步進(jìn)行血清、肝腎功能、血清電解質(zhì)或者心臟超聲的檢查。如果病人臨床上除了浮腫之外還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短，那么可能病人就不光光是甲減是否在甲減的基礎(chǔ)上合并了甲減性心臟病。