兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
曾任西安市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師,從事兒科臨床工作二十余年,在兒科常見病及多發(fā)病的診治、正確處理兒科臨床的各種復(fù)雜病情,為危重癥患兒制定合理救治方案等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。主要專業(yè)方向?yàn)閮和粑到y(tǒng)疾病、急診危重癥的診斷與治療。主持西安交通大學(xué)創(chuàng)新基金課題1項(xiàng)、發(fā)表SCI論文2篇,以第一作者在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。多次參加國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行大會(huì)發(fā)言交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員兼秘書,陜西省保健協(xié)會(huì)兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員,西安市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員。
兒童哮喘主要是影響孩子的身高、體重,有時(shí)候會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)。 在哮喘發(fā)作的時(shí)候,孩子的胃口差,食欲減低,這樣孩子的營養(yǎng)吸收不夠,就會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育的減慢。此外,哮喘反復(fù)發(fā)作,也會(huì)對(duì)孩子造成心理上的影響,進(jìn)而對(duì)他的學(xué)習(xí)也造成一定的影響。 因?yàn)橄瓕?duì)氣道造成的慢性炎癥的損害,如果長此以往,會(huì)造成不可逆的損害,這種情況下,孩子的癥狀加重,治療就會(huì)越來越困難。所以對(duì)于孩子哮喘的治療,應(yīng)該是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以免延誤到成人期,導(dǎo)致治療效果不好。
無論是兒童,還是成人,只要哮喘得到很好的控制,處于臨床緩解期,就可以正常乘坐飛機(jī),即哮喘患者是否可以乘坐飛機(jī),與年齡大小沒有直接的關(guān)系。 相反,如果孩子處于哮喘的急性發(fā)作期,癥狀比較嚴(yán)重,這時(shí)候是不適宜乘坐飛機(jī)的。因?yàn)轱w行時(shí)是受氣壓的影響,并且飛機(jī)的飛行高度也比較高,雖然飛機(jī)的氣密性很好,但是艙內(nèi)氣壓比地面要低的,氧濃度低的情況下哮喘患兒反而容易出現(xiàn)病情的加重。
治療小兒哮喘的藥物會(huì)產(chǎn)生副作用,不同的藥物,不良反應(yīng)不同,比如吸入型糖皮質(zhì)激素,因?yàn)樗蔷植坑盟?,所以它的全身副作用很輕微,可以忽略不計(jì)。但在霧化的時(shí)候,藥物對(duì)口腔黏膜、咽喉部位有一些影響,可能會(huì)造成部分孩子聲音有點(diǎn)啞或者出現(xiàn)長口瘡的情況,但經(jīng)過積極的處理,也都可以及時(shí)恢復(fù)。 支氣管擴(kuò)張劑也是治療哮喘的重要藥物,它霧化后的副作用,主要是部分孩子會(huì)出現(xiàn)手抖、心慌和肚子疼,這些也可以通過減少藥物的劑量等措施來減輕。
小兒哮喘可以預(yù)防,預(yù)防方法主要是有以下幾點(diǎn): 1、要避免誘發(fā)因素,包括避免吸入過敏原、行過敏原監(jiān)測。同時(shí)注意孩子的體質(zhì)和精神狀態(tài),孩子體質(zhì)偏弱或者精神、情緒不好的時(shí)候,也容易導(dǎo)致哮喘發(fā)作,所以在這方面,家長要引導(dǎo)孩子有健康的心理。 2、加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要適度,來達(dá)到增強(qiáng)孩子體質(zhì)的目的。 3、要注意飲食的調(diào)養(yǎng),可以多進(jìn)食一些高蛋白、富含多種維生素的食物,讓孩子的營養(yǎng)全面、均衡,對(duì)他的生長發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。在飲食方面,還要注意避免吃這些辛辣刺激、過冷、過涼的食物,有一些含有碳酸的飲料,也應(yīng)該注意避免。
小兒哮喘在治療過程中是否可以接種疫苗,要結(jié)合患者的病情來看。 如果在哮喘的急性發(fā)作期,特別是要全身應(yīng)用激素的時(shí)候,就不適合進(jìn)行疫苗的接種。但孩子在臨床緩解期,癥狀比較輕微的時(shí)候,就可以接種疫苗。 對(duì)于有一些疫苗,從既往的經(jīng)驗(yàn)來看,可能會(huì)引起一些劇烈的反應(yīng),這些疫苗在給哮喘兒童接種的時(shí)候,可以考慮適當(dāng)?shù)臏p少劑量。 原則上講,哮喘的孩子是必須而且有必要接種疫苗的,但因?yàn)橄且环N過敏性疾病,并且接種的疫苗多數(shù)是蛋白質(zhì),也是一種抗原,所以家長就有這方面的顧慮和擔(dān)心,擔(dān)心接種了疫苗之后會(huì)引起哮喘的急性發(fā)作、病情的加重。