肩周炎的臨床表現(xiàn)主要有： 1、肩部疼痛：起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，后疼痛加重，為劇痛，或刀割樣疼痛，持久不退，氣候變化或重勞力工作后疼痛常加重。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常引起劇烈疼痛，肩痛晝輕夜重為本病的一大特點(diǎn)。如因寒冷致痛者則對(duì)氣候變化比較敏感。 2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)各方面活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋和外旋最為明顯。隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用性引起關(guān)節(jié)囊及肩周組織的粘連，肌力逐漸下降，使肌腱關(guān)節(jié)各方面的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也會(huì)受到影響。 3、怕冷：患者肩關(guān)節(jié)怕冷，不少患者用棉墊包肩，即使在夏天肩部也不敢吹風(fēng)。 4、壓痛：患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)有明顯的壓痛點(diǎn)。 5、肌肉的痙攣和萎縮：三角肌、崗上肌等肩周肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突出等典型臨床癥狀，此時(shí)疼痛反而減輕。

鑒別所患病是肩周炎還是肩袖損傷，主要從病因和癥狀兩方面來(lái)看。肩周炎多為受寒或勞損所致，肩袖損傷患者多有外傷史；癥狀上，肩袖損傷患者能在輔助下抬起肩關(guān)節(jié)，肩周炎患者則不行。 1、病因：肩周炎一般是由于受寒或者勞損導(dǎo)致，而肩袖損傷是由外傷導(dǎo)致的。 2、癥狀：肩周炎在別人的幫助下，胳膊也無(wú)法抬起，在半年到一年的時(shí)間內(nèi)疼痛會(huì)逐漸緩解，功能鍛煉后，情況才會(huì)緩解；而肩袖損傷患者雖然自己無(wú)法抬起肩關(guān)節(jié)，但是在別人的幫助下是可以抬起來(lái)的。 3、康復(fù)：肩周炎患者需要做推拿、爬墻上舉、大范圍環(huán)繞等鍛煉，以拉開(kāi)黏連的組織，而肩袖損傷病人，這樣的鍛煉會(huì)加重肩袖的撕裂程度，長(zhǎng)期如此，肩袖肌肉會(huì)因缺乏應(yīng)力而脂肪化。此時(shí)即使接受了手術(shù)縫合，患者肌肉也已經(jīng)沒(méi)有收縮功能，治療效果較差。

目前對(duì)肩周炎的治療主要是保守治療，一般很少采取手術(shù)治療。 1、保守治療主要采取口服消炎鎮(zhèn)痛藥如芬必得、物理治療、痛點(diǎn)局部封閉、推拿按摩和自我按摩等綜合療法，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)的外展、內(nèi)旋和外旋，當(dāng)肩關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可以在局部麻醉下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。 2、自我功能鍛煉的方法：一般在家中墻上貼兩張紙條，每天用手爬墻，并標(biāo)記好位置，每天兩次，每次15分鐘，分正面爬墻和側(cè)面爬墻，鍛煉到自己能夠承受的疼痛為止。每天可以不進(jìn)步，但不能退步。每次聯(lián)系完之后，冷敷10分鐘，位置是在肩關(guān)節(jié)前側(cè)為主，冷敷用冷藏的水袋或者帶塑料袋的面團(tuán)都可以，面團(tuán)可以隨身體形狀而變化，比較好用。

肩周炎的病因主要有兩個(gè)方面： 1、肩部本身的原因： 1）本病大多發(fā)生在50歲以上中老年人，因?yàn)檐浗M織退行病變比較嚴(yán)重，對(duì)各方面的外力承受能力減弱； 2）長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等原因所造成的慢性損傷，以過(guò)度勞動(dòng)者為重； 3）上肢外傷后肩部固定過(guò)久，導(dǎo)致組織繼發(fā)萎縮粘連； 4）肩部的急性挫傷或牽拉傷后治療不當(dāng)，導(dǎo)致繼發(fā)肩周炎。 5）糖尿病的患者有10%的幾率發(fā)生肩周炎。 2、肩部以外的原因：頸椎病、心或膽道疾病所造成的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期得到治療，而使頸部肌肉持續(xù)痙攣、缺血，繼而形成炎性病變，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

肩周炎的預(yù)防要求患者注意防寒保暖、加強(qiáng)功能鍛煉、糾正不良姿勢(shì)，除此之外，還應(yīng)該注意其他相關(guān)疾病的預(yù)防，另一側(cè)肩關(guān)節(jié)也要注意保護(hù)。 1、注意防寒保暖：由于氣候變得寒冷，濕氣不斷侵蝕機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸以及致痛物質(zhì)等，這些物質(zhì)使肌肉組織受到刺激發(fā)生痙攣，會(huì)引起肌細(xì)胞的纖維樣變性。因此在日常生活中要注意防寒保暖。 2、加強(qiáng)功能鍛煉：對(duì)肩周炎患者來(lái)說(shuō)，特別要注重肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門(mén)球、家里進(jìn)行雙臂的懸吊、使用壓力器、舉啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)動(dòng)作等。但要注意運(yùn)動(dòng)量，以避免肩關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的損傷。 3、糾正不良姿勢(shì)：對(duì)于經(jīng)常伏案，雙肩經(jīng)常處于外展的工作人員，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性的勞損和集體性損傷。 4、注意相關(guān)疾病的預(yù)防：如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷，胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；加猩鲜黾膊∫芮杏^察是否產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是否減小，還應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。 5、對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)的預(yù)防：對(duì)于已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明40%的肩周炎患者在5~7年后，健側(cè)也會(huì)出現(xiàn)肩周炎。