生殖醫(yī)學(xué)科 | 教授
北京家恩德運醫(yī)院 去掛號從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)及人類胚胎學(xué)教學(xué)與研究36年,執(zhí)業(yè)醫(yī)師40年。1986年組建人類精子庫并開設(shè)不孕不育門診及遺傳咨詢。
擅長各種不孕癥,如輸卵管性、內(nèi)分泌性、多囊卵巢綜合征性不孕和子宮內(nèi)膜異位癥等的診斷和治療,尤其擅長包括試管嬰兒、人工受精等在內(nèi)的多種不孕癥治療技術(shù),近20年來經(jīng)手治療的不孕患者上萬例。
去掛號 有號擅長不孕不育癥、宮頸疾病、婦科內(nèi)分泌疾病的治療
去掛號 有號不孕癥診治,月經(jīng)不調(diào),多囊卵巢綜合癥,習(xí)慣性流產(chǎn)診治,排卵監(jiān)測
去掛號 有號擅長于不孕癥診治、輔助生育技術(shù)(包括試管嬰兒技術(shù))、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖內(nèi)分泌疾病。
去掛號 有號Y染色體微缺失的含義如下:Y染色體是人體內(nèi)最小的一條染色體,它上面有男性特有的功能,比如第二個性能發(fā)育、睪丸發(fā)育、精子生成等等,這是非常重要的。所謂的Y染色體的微缺失就是染色體腸壁上丟了一塊片段,它上面有生成精子的關(guān)鍵的基因,這三個基因是非常關(guān)鍵的叫AZFA、AZFB、AZFC,那么這三個基因的一個基因、兩個基因、三個基因丟失,它都能不同程度地影響到精子的生成,因為這三個精子是生成精子的關(guān)鍵的基因。
試管嬰兒前,必須要做染色體檢查。夫妻做試管嬰兒的情況下,就是這類夫妻已經(jīng)遇到了生殖障礙,那么生殖障礙的原因中,染色體異常占的比例最高,所以凡是做試管嬰兒的夫妻,一定要先做染色體檢查,看夫妻倆不能生育,或者不能生育一個正常的寶寶是否是染色體異常造成的。檢查完了以后,如夫妻雙方染色體沒有問題,那么其他方面的問題就容易調(diào)整和治療了,唯獨的染色體異常是不能治療的,遇到染色體異常的時候,必須要做第三代試管嬰兒。
近親結(jié)婚的情況下,后代出現(xiàn)癡傻兒的幾率比非近親結(jié)婚的要高得多。精子和卵子分開以后,只要不是近親結(jié)婚,這兩條染色體或這兩條染色的基因永遠(yuǎn)不可能配合在一起,但是近親結(jié)婚當(dāng)中,這兩條染色體就有可能部分基因或部分的片段合在一起,如果這個家族中有遺傳病或染色體的輕微異常,可能推著染色體到反復(fù)的組合,正好就又組合到一個胚胎上來,這個胚胎就就叫做單親二倍體,這個時候各種不利的基因都影響了胚胎的發(fā)育,也有可能就造成了癡呆或其他異常,這種概率比非近親結(jié)婚的要高得多。
孕育過18三體綜合征的孩子,第二胎孩子出現(xiàn)異常的幾率需視情況而定。 1、如果這對夫妻染色體都正常,已經(jīng)生育了一個十八三體的孩子,那么在生第二個孩子的時候,應(yīng)該和正常人是一樣的,不要過于糾結(jié)。 2、如果夫妻雙方染色體檢查發(fā)現(xiàn)一方或雙方,特別是女方是一個羅氏易位,那么生十八號三體的胚胎的發(fā)生率就比較高了,大約在5%—10%;如果男方的染色體異常,是男方的羅氏易位,那么影響就不太大。所以,夫妻雙方的染色體正常預(yù)防,對于下一個胚胎事發(fā)是十八三體非常重要。
做羊水穿刺如果發(fā)現(xiàn)孩子染色體有異常,需要根據(jù)異常的程度和異常的類型來決定處理方法。 1、如果胚胎染色體多一條、少一條、多幾條、少幾條,這樣的胚胎肯定不能要,就需要引產(chǎn)。 2、如有明顯的結(jié)構(gòu)異常,這也不能要,需要引產(chǎn)。 3、個別的染色體異常,胚胎是可以保留的,如47XXX,我們叫47 3X綜合征,這樣的胚胎生下來以后,絕大部分的發(fā)育是正常的,所以胚胎是可以保留的。 4、對于47XYY患者,或者叫超雄綜合征,多了一條Y染色體的這種胚胎,絕大部分發(fā)育是正常的,生下來以后他的生長發(fā)育絕大部分也是正常的,有生育能力,只有個別的有點脾氣暴躁、智力低下等等,所以建議胚胎保留。 5、還有一些嵌合的情況,需根據(jù)嵌合的情況來定,那么低比例嵌合的可以留下來,高比例嵌合的胚胎就不能保留。