早期肺癌不能做介入治療是因為早期腫瘤非常小，其供血的血管非常細，而介入主要是血管導管介入，它要經過腫瘤的供血動脈，把藥物注射到腫瘤局部，因為腫瘤血管非常細，介入治療就比較難做成功，藥物也很難打到局部。因此早期腫瘤不適合介入治療，可以遵醫(yī)囑進行手術切除或放療。

老年肺癌由于抵抗力較差且全身基礎疾病較多，如合并高血壓的情況，所以在給老年病人選擇治療方案時，應根據患者情況進行選擇。 因為肺癌大部分是中晚期的，用化療比較多，要減少化療的劑量，化療藥往往是雙藥治療，對這些老年病人，如果身體狀況較差，但血常規(guī)、骨髓功能、肝功能、腎功能符合化療的要求，則可降低化療劑量進行治療。 另外，對老年病人在化療過程中，要注意血壓有沒有升高，同時要注意病人的心功能，比如有的化療藥，如阿霉素類藥物，對心臟功能有一定的影響，所以這方面要給予重視。

肺癌的介入治療損傷小、效果較好的優(yōu)勢。 肺癌目前發(fā)病率較高，在早期時可能癥狀不明顯，有些患者可能出現咳嗽、胸痛。 肺癌介入治療適合中央型肺癌，中央型肺癌的血供較豐富，因此做介入治療時，大部分癥狀可以緩解，腫瘤縮小。對中央型肺癌，介入治療是一個很好的選擇。 另外，對于不能手術、年齡較高齡，還有對化療藥副反應較大、效果較差的患者，也可以遵醫(yī)囑選擇介入治療。

肺癌的免疫治療主要是PD-1和PDL-1配體檢測，免疫治療主要的作用機理是可以激活人T細胞的活性，增加人的免疫功能，識別腫瘤細胞的能力，進而殺滅腫瘤，所以要做PDL-1配體檢測。往往病人PDL-1陽性，還有腫瘤變異負荷TMB，是高負荷的，這些用免疫治療效果要好，所以說臨床上要做PDL-1 TMB檢測，一般對鱗癌，50%以上的PDL-1是陽性的，因為它效果比較好，可以用免疫治療，

氣管鏡普查適用于螺旋CT或胸透胸片懷疑有腫瘤，或血里的腫瘤標記物升高的患者。 目前肺癌的發(fā)病率較高，肺癌在早期時可能癥狀不是很嚴重，比如患者可能出現輕微咳嗽、胸痛，甚至有的病人癥狀并不明顯。所以目前肺癌往往早期發(fā)現，除根據其癥狀外，還需要定期檢查。 氣管鏡的普查主要適合于中央型肺癌，中央型肺癌就是支氣管粘膜上皮產生的肺癌，不適合于周圍型肺癌，即終末細支氣管或肺泡癌。