泌尿外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,西安市第三醫(yī)院泌尿外科主任,西北大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師。西安市中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會副主委,西安市中華醫(yī)學(xué)會男科分會常委,陜西省中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科委員會委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常委,陜西省醫(yī)師協(xié)會男科分會常委,陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會學(xué)校分會副主委,陜西省、西安市醫(yī)療技術(shù)鑒定和高級職稱評定專家?guī)斐蓡T,中國醫(yī)師協(xié)會會員。
尿道結(jié)石會引起以下并發(fā)癥: 1.尿道的梗阻,是由于長期的尿道結(jié)石,梗阻尿道引起腎積水,甚至嚴(yán)重的可以造成腎功能損害,有些嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致腎功能不全,以致出現(xiàn)尿毒癥; 2.尿道感染,結(jié)石所造成尿液排出受阻,為細(xì)菌生長提供了很好的生長環(huán)境,會導(dǎo)致尿路感染的加重,嚴(yán)重的尿路感染,往往可以導(dǎo)致菌血癥,以至于發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥,而另外尿路感染又可以促進(jìn)結(jié)石的形成,使原有的結(jié)石迅速地增大。
尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛可以大量的飲水,也可以服用非甾體類的抗炎藥,甚至置導(dǎo)尿管。 尿道結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的腫脹疼痛是尿道取石術(shù)常見的癥狀,尿道鏡取石術(shù),它屬于微創(chuàng)的一種技術(shù),一般來說,對于正常發(fā)育的患者,基本上都是可以耐受的,手術(shù)過程當(dāng)中會根據(jù)情況選擇合適的麻醉,一般不會太痛苦,術(shù)后的腫脹疼痛一般的往往無需特殊的處理,大量的飲水多排尿后,多數(shù)人多數(shù)的癥狀會緩解;但如術(shù)后尿道腫脹,持續(xù)不能緩解,腫脹疼痛明顯,可以服用非甾體類的抗炎藥,從而達(dá)到緩解疼痛和消除腫脹的目的,并可以留置導(dǎo)尿管讓尿液及時(shí)的引流。
尿道結(jié)石微創(chuàng)后恢復(fù)時(shí)間長短不一。 尿道結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是屬于微創(chuàng)的方法,如果一切順利的話,術(shù)后一到兩天即可以出院,對于一些大的泌尿外科中心,也可以做到日間的手術(shù),但是如果尿道黏膜,損傷嚴(yán)重的話,需要留置尿管比較長的時(shí)間,尿管是用來減少尿道黏膜的損傷及水腫,而尿道鏡取石術(shù)后常見的情況有出血、感染、尿道狹窄以及結(jié)石的復(fù)發(fā)等,感染可以加重尿道狹窄而增加結(jié)石復(fù)發(fā)的機(jī)會,所以手術(shù)后要適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,降低感染發(fā)生的機(jī)會,因此不同的患者恢復(fù)時(shí)間長短不一。
對于新發(fā)生的,病史比較短的,進(jìn)入尿道較小的結(jié)石,如果尿道沒有明顯的病因,比如說尿道狹窄等,結(jié)石有自行排出的這種可能性。 具體情況因人而異,由于不同的人尿道的寬度不太一致,一些陳舊性的結(jié)石往往是較難自行排出的,由于結(jié)石在尿道里存留的時(shí)間比較長,它與組織粘連,結(jié)石與尿道的卡的程度越緊,有炎癥等可以導(dǎo)致結(jié)石與周圍的組織粘連嚴(yán)重,所以越難自行排出,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)
尿液中有大量的泡沫的原因有以下幾點(diǎn): 1.尿液泡沫最明顯的原因是由于排尿的時(shí)候尿流速度過快造成的; 2.有時(shí)候尿液當(dāng)中的水分減少,也會出現(xiàn)尿液中出現(xiàn)氣泡的情況; 3.泡沫尿也可能表明尿液中含有過多的蛋白質(zhì),如白蛋白等,最常見的比如說一些腎病,腎病綜合癥的患者; 4.造成尿液當(dāng)中有泡沫的一個(gè)不太常見的原因是由于逆行射精, 5.一些服用的藥物,比如說費(fèi)拉閉經(jīng)類的藥物,治療尿路感染時(shí)的疼痛的時(shí)候也會造成泡沫尿。