郭繼紅,女,副主任醫(yī)師,1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。擅長(zhǎng)消化道腫瘤的診治,任山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病醫(yī)師分會(huì)委員,山西省抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。撰寫國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)論文10余篇。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號(hào) 有號(hào)應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長(zhǎng)胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)肝癌晚期一般都會(huì)出現(xiàn)腹水,在腹水多的情況下是需要進(jìn)行穿刺引流腹水的以減輕腹脹的這些癥狀,并腹腔灌注化療藥物; 腹水控制好后,需要全身化療,控制病情,疼痛明顯的可以口服止痛藥,比如嗎啡類的,奧施康定等藥物控制; 發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,需要靜脈輸液,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,還要限制鈉的攝入或者使用排鈉利尿劑,可以使腹水消退增加鈉的攝入,腹水如果再出現(xiàn)要積極地進(jìn)行處理; 限鈉在肝硬化的,腹水治療過(guò)程中非常重要,病情腹脹明顯的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾⒓訌?qiáng)保肝治療,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)难獫{及白蛋白,提高膠體腎道壓,減輕腹水。
肝硬化出現(xiàn)腹水可以出現(xiàn)腹脹的癥狀,腹脹以飯后的比較明顯,大量腹水時(shí)腹部膨隆,腹壁緊張,病人行動(dòng)困難可以發(fā)生臍疝,并膈肌抬高,患者出現(xiàn)呼吸困難,心悸,大量腹水的出現(xiàn)還可以引起低蛋白血癥,肝腎綜合征,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,低鉀,低鈉血癥,還有肝硬化產(chǎn)生腹水的時(shí)候,容易繼發(fā)細(xì)菌性感染,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,嚴(yán)重的,可致肝功能衰竭,黃疸,肝性腦病,肝昏迷,以及消化道出血等。
其實(shí)多種疾病都可能出現(xiàn)腹水,引起腹水的除了肝硬化,肝癌,病毒性肝炎外。 1、心血管疾病,如慢性充血性右心哀竭,心包炎,還有原發(fā)性限制型心肌病這些也是可以引起腹水的; 2、腹膜疾病,腹膜炎癥,結(jié)核性腹膜炎,多發(fā)性漿膜炎,原發(fā)及繼發(fā)的,細(xì)菌性腹膜炎等; 3、腹膜的腫瘤,腹膜轉(zhuǎn)移癌,腹膜間皮瘤,腹膜假性粘液瘤,還有腎臟疾病,營(yíng)養(yǎng)障礙性的疾病,還有比如乳糜性的腹水,胰源性腹水,腹腔惡性淋巴瘤及甲狀腺功能減退癥等都可以引起腹水; 4、少見(jiàn)的比如血吸蟲(chóng)病,急性重癥病毒性肝炎,亞急性肝壞死,門靜脈和肝靜脈阻塞,都可以引起肝腹水。
肝癌術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥: 1、肝癌的術(shù)后的出血,是肝癌術(shù)后的嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可以引起死亡,原因一般是肝癌患者多合并有肝硬化,凝血因子缺乏導(dǎo)致手術(shù)的創(chuàng)面滲血,所以術(shù)前的肝功能指標(biāo)的檢查,是必要的; 2、肝功能的衰竭,表現(xiàn)為肝昏迷,肝性腦病,黃疸,腹水,肝腎綜合征,預(yù)后差,死亡率高; 3、隔下的感染,可以發(fā)生膈下膿腫,這個(gè)一般是手術(shù)后引流不充分導(dǎo)致的; 4、膽瘺,術(shù)后如果充分的引流,多是可以避免的,也是可以治愈的; 5、肺部的并發(fā)癥,胸腔積液,肺不張,肺炎多見(jiàn),術(shù)后要鼓勵(lì)患者多咳嗽,勤翻身拍背并進(jìn)行霧化吸入治療; 6、消化道出血,多因合并門脈高壓性胃病,術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍所致,術(shù)前術(shù)后給于抑酸治療,術(shù)后避免堅(jiān)硬粗糙的食物。
肝癌晚期癥狀: 1、首先是消化道的癥狀,包括曖氣,惡心,消化不良,飯后上腹部飽脹等這些是晚期肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn); 2、消瘦和乏力,消瘦,乏力亦是肝癌晚期死前癥狀并且乏力,消瘦癥狀的同時(shí),也可以出現(xiàn)惡病質(zhì); 3、出血傾向,晚期的肝癌患者特別是嚴(yán)重者,可發(fā)生消化道出血而危害病人的生命,; 4、肝區(qū)的劇痛,由于肝組織長(zhǎng)期會(huì)受到疼痛而導(dǎo)致出現(xiàn)暈厥和休克,若治療不及時(shí)還可以危及生命; 5、消化道大出血,它是危險(xiǎn)度及病死率最高的因此肝癌晚期,若有出血傾向,應(yīng)特別引起注意; 6、呼吸困難,嚴(yán)重的呼吸困難很有可能會(huì)造成恐懼,而恐懼本身又加重了呼吸困難,這也是導(dǎo)致死亡的一個(gè)原素。