介入治療的優(yōu)點：創(chuàng)傷比較小，它相對是根據(jù)手術(shù)而言的，外科手術(shù)或某種原因晚期已經(jīng)不能外科手術(shù)了，或者因為身體狀況不能外科手術(shù)，還有就是外科手術(shù)難度非常高的，也不能外科手術(shù)，這樣病人就可以介入治療，它創(chuàng)傷比較小，比如支氣管動脈下灌注也好，支氣管動脈下化療也好，或氣管鏡下做介入、做氬氣刀、做射頻消融、做冷凍、放粒子等，像這樣的病人就是創(chuàng)傷比較小，尤其是對一些老年無法手術(shù)的病人，在氣管、支氣管鏡下做消融手術(shù)也可以達(dá)到達(dá)到根治的目的。所以創(chuàng)傷比較小，病人比較容易耐受，痛苦也是比較小的，這個就是做介入治療一個非常大的優(yōu)勢。肺癌介入治療的缺點：介入治療費用比較高，介入治療可能要多次去做，像一個射頻消融不可能一次性就把腫塊全部就治掉了，或者氣管內(nèi)的切除，可能也要幾次把它切除下來，后面可能切除之后再放支架，步驟會相對比較多。

介入治療是一個相對來講比較新的治療。介入治療就針對一些原來沒有手術(shù)機(jī)會或者狀態(tài)比較差的，像支氣管動脈的栓塞術(shù)，就是可以發(fā)現(xiàn)哪個血管動脈在給癌腫塊供血，把它塞了，塞了之后這個腫塊就沒有血供了，腫塊就會縮小。還有支氣管動脈化療，把這個化療藥物比較直接的通過血管打到癌塊上面，讓癌塊縮小。還有就是直接在腫塊里面放粒子，就是放射性粒子，相當(dāng)于對這個腫塊進(jìn)行直接的殺滅，通過放射性對腫塊進(jìn)行殺滅。另外的介入就是針對腫塊在氣管鏡下做冷凍、消融、射頻消融，還有氬氣刀切割，把這個腫塊或者在氣管、支氣管的腫塊直接切掉，這樣子的介入治療，這個是針對癌塊的介入。針對另外的一些介入，比如癌塊引起上腔靜脈堵了，可以上腔靜脈做一個支架把它彈開，另外如果是外周性的，把氣管或支氣管、大氣道給它壓扁了，可以在氣管鏡下給它放一個支架，讓氣管通暢，讓病人的生存質(zhì)量也會提高，但是這些介入治療不是每家醫(yī)院都好做的，不同的醫(yī)院在做不同的介入治療，但是對于緩解病人癥狀，增加病人的生存率，還是很有幫助的。

肺癌的靶向治療和免疫治療都是很新的概念。免疫治療也是一個非常新的治療，免疫治療與靶向治療如何選擇呢，首先如果是腺癌的話，肯定還是做基因檢測，如果這個病人有EGFR基因陽性、ALK陽性、Ros-1陽性或HER-2基因陽性，首先是選擇對應(yīng)的靶向藥物的，這個時候第一步是不選擇免疫治療的，因為有研究發(fā)現(xiàn)EGFR基因突變的病人，用免疫治療的效果是不好的，所以只要測到了基因突變，還要使用靶向藥物的。如果這些病人基因檢測是陰性的，就是說沒有靶點的突變，沒有看到陽性的時候，這個時候是不是有機(jī)會選擇免疫治療，也是要做一個檢測，主要通過PD-1、PD-L1的檢測，如果這些表達(dá)有陽性的，尤其是大于50%的，現(xiàn)在認(rèn)為是可以用免疫治療或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治療來做的，所以這兩個藥是這樣來選擇的。

肺癌的靶向治療不可以停藥。除非是耐藥，耐藥也要進(jìn)一步評估，緩慢進(jìn)展的話，可能還是不停藥，如果快速進(jìn)展是要停的。靶向藥，就是抗腫瘤藥，是殺癌細(xì)胞的藥，所以癌細(xì)胞只要在，患者也沒有出現(xiàn)耐藥的情況下，肯定要持續(xù)地去殺癌細(xì)胞，所以這個靶向藥肯定是要持續(xù)地用，不是說吃一個月、兩個月、三個月就可以停的，除非副作用實在是很大或吃了沒有效果，還有些原發(fā)耐藥，就是吃了根本沒有效果，這種萬般無奈的情況下才會選擇停藥的，所以說這個藥不能隨便停，一定要按時吃。

其實肺癌靶向治療就是主要針對沒有手術(shù)機(jī)會的中晚期患者的，如果是有手術(shù)機(jī)會的病人，肯定是做手術(shù)，除非因為身體各方面的原因不能做手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會，首推還是先去做手術(shù)，如果手術(shù)做不了了，一般是有靶向治療的。靶向主要針對的就是中晚期患者，對中國的肺癌患者來講，被發(fā)現(xiàn)的時候大部分都是中晚期了，靶向治療就是主要是針對晚期患者。晚期患者主要還是要做基因檢測，所以不存在早期能吃還是晚期能吃的問題，晚期患者，主要只要他的基因突變是陽性的，符合吃靶向藥的，包括ALK、ROS-1、EGFR，現(xiàn)在還有一些her-2、Braf這些新的基因也已經(jīng)有藥出來了。只要是也這些基因突變的，就可以給他吃靶向藥，如果是Ⅰ期、Ⅱ期患者，手術(shù)做掉了，完全去除了，要不要吃靶向藥現(xiàn)在這個問題還在研究當(dāng)中，就是說到目前為止也沒有一個明確的定論，比如早期發(fā)現(xiàn)了，基因也陽性的，手術(shù)也去做過了，吃還是不吃，這個問題現(xiàn)在也在做臨床方面的研究和觀察，沒有一個完全的定論。吃靶向藥關(guān)鍵是要看有沒有基因突變。