胸外科 | 副主任醫(yī)師
陳鋼,男,41歲,副主任醫(yī)師。1997年7月參加外科工作,于2002年7月考入山西醫(yī)科大學(xué)就讀碩士研究生,攻讀心胸外科專業(yè),2005年7月畢業(yè)后分配至我院胸外二科工作至今。始終從一切為了患者,一切方便患者,一切服務(wù)患者為原則,全心全意為患者服務(wù)。掌握開展了胸腔鏡手術(shù)。完成院所課題一項,申報衛(wèi)生廳課題一項,另外與他人共同參與衛(wèi)生廳課題一項。在國家級省級雜志發(fā)表多篇論文。
以下人群需要早起進(jìn)行賁門癌的篩查:第一、工作,生活極其不規(guī)律的,就是不能正點吃飯的這類人,還有長期喜歡吃些刺激性食物;第二、還有長期大量飲酒的歷史、長期抽煙喝酒,比較虛,比較厲害,長期喝酒也得注意;第三、高發(fā)地區(qū)的,長期吃霉變食物或腌制食品,要做到定期篩查,防止出現(xiàn)食管胃結(jié)合部出現(xiàn)了癌變,對這幾類人要做到定期的做胃鏡,胃鏡可以做常規(guī)的胃鏡,當(dāng)然也有個別的也可以選擇無痛胃鏡,要做到早治療、早檢查、早發(fā)現(xiàn)。
賁門癌手術(shù)以后主要注意以下幾點:第一、手術(shù)后改變了消化道的正常結(jié)構(gòu),那么他會帶來一些飲食方面的改變,這個要注意一定要少食多餐、少量多次、細(xì)嚼慢咽,但是不能只吃些流食和半流食,一定要慢慢過渡到正常食物,防止長期的吃流食或半流食造成的吻合口狹窄;第二、就是術(shù)后注意要定期的復(fù)查,一定要做定期復(fù)查,這時候會交代病人,三個月、半年了、一年了或因人而異的,我們根據(jù)他每次復(fù)查的結(jié)果,如果是指標(biāo)有問題的或有些可疑轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā),都會針對性地告訴隨時要糾正復(fù)查時間;第三、就是注意要調(diào)整好心態(tài)。
第一、賁門癌放療后出現(xiàn)消化系統(tǒng)的毒副反應(yīng),比如:惡心、嘔吐、不想吃飯這一類的,還是要給他積極的治療,必要的時候給他進(jìn)些容易消化的高熱量、高蛋白食物;第二、給他用些止吐藥,幫他度過毒副反應(yīng)期;第三、出現(xiàn)骨髓抑制,必要時給他把白細(xì)胞、紅細(xì)胞盡可能升到正常范圍,必要時也要給他注射藥物,還有就是有可能放療會產(chǎn)生放療性肺炎,這些要針對性的給予積極治療,比如:給消炎或肺功能鍛煉。
賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療這個問題要具體分析:要具體看不能化療,是什么原因造成,比如:是病人本人對化療的恐懼拒絕化療,還是他術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,還是什么原因造成不能化療,不管什么原因引起的不能化療,那么可能就要選擇姑息性的辦法,比如放支架或靶向治療、生物治療或免疫治療或中醫(yī)中藥治療。