腫瘤內科治療的適應癥：1、可根治性的有血液、淋巴和生殖系統(tǒng)腫瘤，部分是可以治愈的。內科治療在這類疾病中占主要的地位。2、姑息性治療，目標為控制腫瘤，改善生活質量，延長生存期。適合此類治療的腫瘤有晚期的消化道腫瘤、晚期肺癌、惡性黑色素瘤及無法手術或術后復發(fā)的胃腸間質瘤。3、輔助治療，即術后輔助治療，目的預防或者延緩腫瘤的復發(fā)時間。4、新輔助治療，術前輔助化療為了更好的根治性手術治療。5、同步放化療。6、支持對癥治療，如止疼、營養(yǎng)、心理治療等，減輕患者疼痛，改善患者的營養(yǎng)不良及減少患者焦慮狀態(tài)等。7、靶向藥物治療，多數(shù)為晚期患者聯(lián)合化療，提高化療的有效率。8、免疫治療等新型的治療方法。

腫瘤內科的工作程序：1、評估腫瘤情況和患者的身體狀況；2、與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及可能的療效及毒副反應；3、制定治療計劃、化療療程及復查時間；4、化療前的準備，患者簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應；5、用藥過程中密切監(jiān)測相關的毒副反應及不良反應，需要的及時處理；6、療效的評價與方案更改，一般3至4周期后進行療效評價；7、終止化療，達到規(guī)定的療程后評價療效。如病情穩(wěn)定或者好轉，可停止治療或者轉為維持治療，定期復查，或者再次請外科評估是否符合手術條件。

腫瘤化療過程中常見的副反應及處理方式如下： 1、消化道反應，如惡心、嘔吐、納差等，此為化療過程中常見的副反應。這是患者治療過程中最難忍受的，常常導致治療無法順利的進行。所以化療過程中需要止吐、鎮(zhèn)靜等處理，預防或者減輕消化道反應。 2、乏力，多于多個療程后出現(xiàn)。如果進食正常的情況下，出現(xiàn)疲乏，考慮化療所致或者腫瘤進展有關，一般可配合中藥減輕乏力癥狀。 3、骨髓抑制，一般患者無自覺的癥狀，嚴重時會出現(xiàn)乏力、出血 、感染等，通過定期復查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)，嚴重的時候需要輸血。 4、脫發(fā)、皮膚色素沉著、蛻皮等，整個化療計劃結束后可逐漸好轉。 5、心肝腎功能損害，需要預防性使用保護心臟、腎臟等臟器的相關藥物，或者出現(xiàn)損害后對癥處理。 6、過敏反應予抗過敏治療。 7、有些藥物可引起過多的漿膜腔積液，停藥后可能會好轉或者需要對癥處理。 8、肌肉的疼痛，對癥的止疼治療就可。

原發(fā)性肝癌的治療方法及適應癥：1、手術治療，手術治療（包括肝臟移植）的基本原則徹底性完整切除腫瘤。為降低手術死亡率及術后并發(fā)癥的發(fā)生，術前需要評估肝臟的儲備功能。2、局部消融治療，盡管外科手術是首選治療方案，但是因多數(shù)肝癌合并有肝硬化或者發(fā)現(xiàn)時已達中晚期，能獲得手術切除機會的僅占20-30%。局部消融創(chuàng)傷小、療效確切，可能使部分患者獲得手術切除的機會或者可為不愿意做手術的患者提供治愈的可能。3、介入治療，經(jīng)肝動脈介入治療，可栓塞肝腫瘤的血管，通過腫瘤血管注入化療藥物，為常用的姑息性治療手段。4、放射治療。5、全身治療，為晚期患者治療手段。6、中醫(yī)中藥治療。7、免疫治療。

原發(fā)性肝癌為肝臟原發(fā)腫瘤，具有高危因素。影像學檢查，比如B超可以提示肝臟占位；彩超或者增強CT等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟增強后，它可以呈現(xiàn)造影劑的快進快出，甲胎蛋白明顯增高。原發(fā)性肝癌及轉移性肝癌的治療方法：1、如病灶較局限，可手術切除的以手術為主；2、如病變?yōu)槎喟l(fā)無法手術切除，可行介入治療、射頻、中醫(yī)中藥治療等；3、轉移性肝癌，多見于晚期肺癌，可出現(xiàn)肝轉移、腸癌肝轉移，如手術可切除建議手術治療，可延長患者生存期。其他建議全身化療為主，如化療后病情好轉，可重新評估病變。