膽囊癌沒有特意性臨床表現(xiàn)，它的臨床表現(xiàn)和消化道的一般的癥狀差不多，也就是腹部憋漲 腹痛、腹瀉等非特異性癥狀。它需要與以下疾病相鑒別，第一需要與慢性膽囊炎的急性發(fā)作或結(jié)石性膽囊炎相鑒別，國(guó)內(nèi)的膽囊癌患者約一半合并膽囊結(jié)石，病人常有較長(zhǎng)時(shí)間的膽道疾病癥狀，此類病人容易被忽略或?qū)⒛懩野┮鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來(lái)解釋，在鑒別診斷上我們主要對(duì)老年女性、長(zhǎng)期有膽囊結(jié)石的患者，膽囊萎縮或充滿型結(jié)石，腹痛癥狀加重或變得持續(xù)時(shí)均應(yīng)考慮到是不是發(fā)生了膽囊癌的可能。第二是膽囊息肉樣變，第三是原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊，這個(gè)不好鑒別。第四是萎縮性膽囊炎第五單發(fā)的膽固醇結(jié)晶，炎癥性肉芽組織 息肉和腺瘤。第六是節(jié)段型或局限型，腺瘤增生癥浸潤(rùn)型膽囊癌，

膽囊癌目前常用的化療藥包括5-Fu類、靜脈注射的5-FU以及口服的替吉奧，卡培他濱鉑類有順鉑 奧沙利鉑 洛泊還有吉西他濱及伊立替康，紫杉醇及白蛋白紫杉醇等，臨床上一般是上述藥物的組合方案，一些老藥如絲裂霉素、阿霉素目前巳經(jīng)不常用了。一些分子靶向藥物及最新的免疫制劑藥PD-1單抗目前也在積極的臨床試驗(yàn)中。我們期待更多的有效藥物，應(yīng)用于臨床，為廣大患者造福，也期待基礎(chǔ)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)更多的分子通道的異常，為臨床藥物研究提供理論基礎(chǔ)