卡介苗是目前在臨床使用唯一的結(jié)核病的疫苗，卡介苗是一種無毒牛型結(jié)核菌的活菌疫苗，接種以后人體獲得一定的免疫力對結(jié)核病有一定特異性抵抗力。WHO推薦一歲以下的嬰兒接種卡介苗，每年大約有一億以上的嬰兒接種，覆蓋率在80%左右。在我國卡介苗是納入了計劃免疫之中，對于所有的新生兒還有PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）是陰性的兒童都建議接種卡介苗，卡介苗在預(yù)防兒童結(jié)核病特別是那些可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型，比如結(jié)核性腦膜炎，血行播散性結(jié)核等方面是具有相當(dāng)?shù)男Ч?，但是對于成人的保護(hù)是有限的，它不足以預(yù)防感染和發(fā)病，卡介苗預(yù)防效果不理想可能是與制備的疫苗的菌株發(fā)生變異有關(guān)，也可能與環(huán)境的分枝桿菌感染有關(guān)，目前針對新型的結(jié)核病，疫苗方面進(jìn)行了大量的研究，包括有亞單位的疫苗，新型減毒結(jié)核分枝桿菌疫苗，重組卡介苗疫苗，還有牛痘苗介導(dǎo)的疫苗，DNA疫苗等等。

痰液的檢查是明確肺結(jié)核診斷重要的一種檢測手段，根據(jù)痰標(biāo)本采集的時間分成三大類痰標(biāo)本：第一個是即時痰，病人就診時深呼吸以后咳出來的痰，第二 晨痰就是清晨晨起用清水漱口以后咳出來的第二口和第三口痰，第三種痰液是指24小時痰，也就是說送痰的前一日到送痰，當(dāng)日收集起來的全部的痰液。正確留取痰標(biāo)本的方法，包括有病人留取痰標(biāo)本前，是需要用清水漱口，去除掉口腔的食物殘渣。如果患者有假牙，應(yīng)該摘掉牙托，患者需要在做數(shù)次的深呼吸以后，收腹用力地咳出，來自于支氣管深部的膿樣的或者是粘液樣的痰，痰的量不少于3毫升，對于一部分沒有痰或者是少痰的患者，醫(yī)務(wù)人員可以采用濃鹽水霧化刺激排痰的方式，誘導(dǎo)排痰避免留取唾液，鼻咽部的分泌物，上述分泌物會減少結(jié)核菌的檢出機(jī)會還有留取痰標(biāo)本的時候，要使用專用的痰標(biāo)本盒并且及時送檢，留取24小時的痰標(biāo)本的時候，應(yīng)該要注意蓋住容器，避免交叉污染。

肺結(jié)核的患者在飲食上面是需要增加營養(yǎng)的，給予高熱量，高蛋白，高維生素，少脂肪的飲食?？梢杂秒u 鴨 魚 肉，蝦 蛋，還有水果 牛奶，新鮮的蔬菜等等，平時要盡量避免吃油炸、油膩或者是辛辣刺激的食物比如胡椒 辣椒，花椒等等。也不要吃過于堅硬，粗糙不消化的食物，因為這些食物可能會導(dǎo)致患者消化道的不適，從而影響抗結(jié)核治療的進(jìn)行。肺結(jié)核的患者是不能夠抽煙喝酒的，結(jié)核患者喝牛奶會影響利福平的吸收，所以在服用利福平與牛奶飲用的時間，至少要相隔六小時，如果結(jié)核患者同時在服用吡嗪酰胺的時候應(yīng)該是要戒酒，減少豆制品 海鮮 火鍋，動物內(nèi)臟的攝入，避免尿酸增高造成患者的關(guān)節(jié)疼痛，如果結(jié)核患者正處于咯血的狀態(tài)，應(yīng)該禁止辛辣刺激以及較熱的食物的攝入，因為抗結(jié)核藥物的副作用導(dǎo)致藥物性肝病的患者，應(yīng)該盡量的避免進(jìn)食高熱量的食物，比如說煎炸的食物、巧克力等，以防止肝臟的脂肪變性，妨礙肝細(xì)胞的修復(fù)，對于進(jìn)食量比較少的病人，則可以給予靜脈補(bǔ)充，適量的氨基酸 ，葡萄糖 維生素等。

肺結(jié)核的易感人群包括有糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植長期使用免疫抑制劑或者是皮質(zhì)激素，生活貧困、居住條件差以及營養(yǎng)不良等經(jīng)濟(jì)落后的社會人群中。結(jié)核病高發(fā)越來越多的證據(jù)表明，除了病原體、環(huán)境和社會經(jīng)濟(jì)等因素以外，宿主的遺傳因素在結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著比較重要的角色，個體對結(jié)核病易感性或者是易感性的差異與宿主的某些基因是相關(guān)的，結(jié)核病的高發(fā)人群是指所處的環(huán)境中，結(jié)核分枝桿菌的濃度大于普通的地方，在此處環(huán)境中生活或者是工作的人感染結(jié)核桿菌的可能性高于普通人群，比如說在醫(yī)院里面的口腔科、呼吸科、支氣管鏡室、重癥監(jiān)護(hù)室，長期在網(wǎng)吧、棋牌室、學(xué)校、兵營還有監(jiān)獄、電影院等人口比較密集的高危場所逗留的，還有流動人口、精神病患者和流浪者由于衛(wèi)生和營養(yǎng)條件比較差也是高發(fā)人群之一。

預(yù)防肺結(jié)核包括以下幾個方面：第一盡早的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，對學(xué)校、企業(yè)職工的話進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)了可疑者再做進(jìn)一步的檢查，對于PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）是強(qiáng)陽性但是肺部的影像學(xué)是正常者的話，可以考慮預(yù)防性的投藥。如果PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）是強(qiáng)陽性肺內(nèi)又出現(xiàn)病灶者的話，應(yīng)該進(jìn)一步檢查排查肺結(jié)核。第二的話如果說明確診斷為結(jié)核病的患者，需要實行全程督導(dǎo)化的治療，這是目前結(jié)核病防治最重要的措施，因為能夠直接控制結(jié)核病的傳染源。第三我們對于新生兒或者是PPD試驗（結(jié)核菌素試驗）是陰性的兒童需要進(jìn)行卡介苗的接種，接種卡介苗可以預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是那些可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型。比如說結(jié)核性腦膜炎、血行播散性結(jié)核，但是對于成人的保護(hù)是有限的，它不足以預(yù)防感染和發(fā)病。第四點(diǎn)健康人群要講究個人的衛(wèi)生、注意室內(nèi)的通風(fēng)、加強(qiáng)身體的鍛煉，提高免疫力避免與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸切斷結(jié)核菌的傳播途徑。第五點(diǎn)：結(jié)核病它是一個呼吸道的傳染病，結(jié)核患者不要對身邊的健康人大聲說話、咳嗽、打噴嚏，不要隨地的吐痰，注意居住地的通風(fēng)和環(huán)境的衛(wèi)生，第六點(diǎn)對感染結(jié)核菌并存在發(fā)病高危因素的人群的話，可以進(jìn)行藥物預(yù)防。如HIV感染者、痰陽性的肺結(jié)核患者，有密切接觸史同時PPD皮試（結(jié)核菌素試驗）是陽性的幼兒，長期的使用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者。