呼吸大家都知道，也就是人活一口氣。我們氣息量越足，說明這個人能力越足，能量越強。對于我們脊髓損傷病人，由于脊髓不同階段的一些損傷會造成我們功能的一些障礙，尤其是我們頸髓的一些病人，如果頸髓出現(xiàn)的損傷，它會直接影響到我們的呼吸功能。如果呼吸功能沒有，那就意味著生命的終結，所以對于脊髓損傷病人，應該做呼吸的訓練。而呼吸訓練的意義除了對他呼吸功能再現(xiàn)以外，早期的并發(fā)癥也是會讓病人再次面臨生命風險，主要是肺部感染等這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。我們加強呼吸訓練，讓我們患者有更多的呼吸的能力，然后這樣也會避免早期由于這些肺部感染，引起再次損傷的風險。所以加強病人呼吸訓練，對于病人后期的康復也是能起到的一個支撐的效應。

脊髓損傷以后，由于脊髓承載的那些功能有可能喪失，所以會出現(xiàn)不同階段的損傷，會造成不同階段的功能障礙。對于康復，首先根據(jù)脊髓損傷的階段以及損傷的程度進行康復，如果是不完全損傷，脊髓損傷的病人是希望在脊髓損傷平面之下的功能再現(xiàn)，我們可以做一些肌力訓練、耐力訓練以及控制性的訓練。如果是完全性的損傷，主要做的是一些替代性的訓練，在替代性訓練里邊，也就意味著要加強我們正常肢體功能的一些狀態(tài)，使它的力量更強大，使它能夠代替脊髓損傷平面之下的一些功能。再次給大家舉個例子，如果是腰段的一個損傷，會出現(xiàn)下肢功能的障礙，那我們把上肢功能以及軀干功能訓練起來，我們就可以在輪椅上生活。輪椅，也就是我們脊髓損傷的病人除了肢體功能訓練以外，還有一些輔具，利用輔具增強病人活動的一些范圍以及活動的能力，這也是他們訓練的一部分內容。

大小便功能障礙，是脊椎損傷重要的一個癥狀，而作為排便本身來說，出現(xiàn)問題主要是支配它的神經出現(xiàn)了一些問題或者是由于腹內壓出現(xiàn)障礙以后，引起排便功能的障礙或者是腸蠕動功能障礙也會引起排便功能的一些表現(xiàn)。其實損傷以后，由于不同層次以及不同階段，對我們神經有了損傷，所以會引起相應癥狀。而對于支配我們排便的中樞，也就是圓錐在我們脊髓中間是在最低位的位置，也就意味著所有的脊椎損傷都有可能引起排便的問題出現(xiàn)。如果圓錐直接的損傷是SA級，那就意味著今后可能排便是他最主要的一個功能障礙。另外一些雖然沒有直接損傷到排便中樞，但是對上一些階段的功能損傷，也會造成腹內壓的一些問題。由于腹內壓的降低或者是腹腔腸道蠕動的一些障礙，也都會引起我們排便的功能障礙。所以脊髓損傷的病人排便訓練是一個主要的環(huán)節(jié)，希望我們重視起來。

對于脊髓損傷，他的平面以及損傷的程度是我們診斷以及治療方案主要的一個依據(jù)。首先，脊髓損傷中間不同平面的一個損傷，對病人預后有不同的一個結果。第二個就是在脊髓損傷中間平面之下?lián)p傷的程度，從國際化標準分五個等級，是SA級到D級的一個損傷。A級是一個完全性的損傷，然后到D級的損傷程度要小一些。在不同損傷程度過程中，神經的可復性是不同。如果是A級的病人，那就意味著損傷平面之下，所有的神經功能完全喪失，對于這些病人的治療措施就是代償，我們希望肢上的一些功能能夠替代肢下?lián)p傷的這些功能，讓病人能夠重建生活的自理的能力。如果是B到D級的一些病人，就有希望讓損傷平面之下這些功能再現(xiàn)或者再提高，我們治療的方案就有所不同。

大家其實都知道，我們談任何疾病的恢復程度，一定和它的原始狀況是相吻合的，對于脊髓損傷的病人也是這樣的。脊髓損傷的病人最終會達到什么樣的一個功能狀態(tài)，主要依據(jù)的是最初脊髓損傷的程度是什么。對于脊髓損傷病人主要是評估兩個方面，第一個是脊髓損傷的階段是哪個階段，不同的階段，他最終的預后一定不同；第二個就是在損傷階段之下，這些神經損傷是哪個級別。在國際上對于程度的分級一共有五級，也就是SA級到D級的一個程度，不同的損傷程度，也會造成病人不同的預后。脊髓損傷的病人損傷的階段越靠下以及程度越輕，病人恢復的程度就越好，所以在脊髓損傷以后，要做脊髓的階段以及程度的評估，這樣會對預后有所幫助。