與開腹手術相比，腹腔鏡有視覺好觸覺不好的特點。很多患者認為腹腔鏡是一個微創(chuàng)手術，所以就要求什么手術都通過腹腔鏡手術去解決，實際上不是這樣的，腹腔鏡是一個微創(chuàng)手段，但是微創(chuàng)不等于無創(chuàng)，腹腔鏡手術不等于微創(chuàng)手術，對病人來說切口小就是一種微創(chuàng)，但是對醫(yī)生來說，微創(chuàng)手術就是以最少的創(chuàng)傷達到最佳的效果。腹腔鏡手術雖然腹壁的切口小，從表面看是非常微創(chuàng)的，但是并不是適合所有的病人，比如腹腔的包塊非常巨大的時候，通過腹腔鏡解決就是有一定的困難，腹腔鏡是視覺好觸覺不好，開腹手術是觸覺好視覺不好，所以當某一個手術必須通過觸覺的手段去解決的時候，還是需要做開腹的手術，現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個二維的空間，會有一個視覺上的誤差，機器人腹腔鏡可能會減少這種二維的誤差，總的來說，腹腔鏡不是適宜于所有的手術的，當我們需要觸覺的情況下，如當盆腔的包塊特別巨大的時候，或者是粘連嚴重的時候，這個時候可能要通過開腹的手段去解決。

不孕癥患者進行腹腔鏡檢查可以起到檢查和處理的作用。不孕癥通常是指夫妻雙方有正常的性生活，持續(xù)一年以上不懷孕的夫婦，不孕癥首先要做基礎的檢查，比如精液、排卵、輸卵管通暢程度、還有內(nèi)分泌的檢查，這些都沒有問題的情況下，還可以做一些特殊的檢查，比如免疫因素、還有一些遺傳方面的檢查，如果都沒有原因，則需要做一個宮腹聯(lián)合的探查，檢查宮腔和腹腔是否有異常的病變，在腹腔鏡下可以看到子宮、輸卵管、卵巢的情況，對于不孕癥來說，常見的就是輸卵管的病變，而腹腔鏡就是一個檢查輸卵管是否病變的非常好的手段，在腹腔鏡下插管通液，看看通過宮腔插入的管，打入的美藍能不能通過腹腔鏡下輸卵管開口的地方流出來，也可以通過腹腔鏡，把輸卵管周圍的一些粘連分離開，所以腹腔鏡不僅起到了檢查的作用，還同時進行了一些手術的操作，所以當患者做了很多檢查都找不到不孕癥的原因時，可以做腹腔鏡的檢查和處理，達到最后的明確診斷。

腹腔鏡是通過插入旋切器來取出肌瘤的。在開腹的時候是通過腹壁的口取出來的，在腹腔鏡下，只有一個鑰匙孔大小的孔，所以通常是通過插入一個旋切器，把肌瘤切割成一條一條的，然后再取出來，關于取出肌瘤是有很多變化和改進的，以前是直接把瘤體旋切成一小段一小條取出來，這樣子宮肌瘤的碎屑就有可能會流到腹腔里面，如果是良性的還好，如果是惡性的話就就造成腫瘤的擴散，這是非常危險的，現(xiàn)在發(fā)明了很多取肌瘤的方法，如可以置入一個密閉的袋子，把這個肌瘤裝到袋子里面旋切以后，通過這些小孔把它取出來；也可以通過自制的一些手套，或者是一些塑料的袋子，把它裝進袋子里面旋切碎了以后一塊一塊的拿出來，這樣相對來說就減少了腫瘤的擴散。

腹腔鏡治療子宮肌瘤身體創(chuàng)傷小、美觀、并發(fā)癥少等好處。在微創(chuàng)手段開展之前，通常是通過開腹手術來做子宮肌瘤的取出術，開腹要在肚皮上拉一個很長的口，然后一層一層的切開腹壁，對病人身體的創(chuàng)傷是很大的，有了腹腔鏡手術這樣的微創(chuàng)手段，就減少了病人很多的創(chuàng)傷，腹腔鏡是通過在腹壁上開幾個小眼，然后把腹腔鏡的一些器械植入到患者的腹腔里面，在光導纖維的內(nèi)窺鏡的直視下進行手術操作，這對病人來說是個非常小的創(chuàng)傷，從美觀上看，對腹部的創(chuàng)傷上就是非常微創(chuàng)的一個手段，病人感覺就是一個沒有開刀的手術，所以也俗稱為鑰匙孔手術。腹腔鏡下可以把子宮的漿膜下的肌瘤通過腹腔鏡的手段，把它剝離出來，然后通過這個小孔給取出來，對病人的創(chuàng)傷、對腹腔的干擾是很小的，病人的術后并發(fā)癥也很低，恢復的也比較快，病人的痛苦也很少，術后一般六個小時就可以進食了，在有些情況下，兩個小時就可以恢復活動了，所以病人的創(chuàng)傷是非常小的。

宮腔鏡檢查術后注意預防感染就行了，口服1到3天的抗生素就可以，但是宮腔鏡手術術后還是要做觀察的，因為手術畢竟有電切，有創(chuàng)面的滲出，回去以后要注意預防感染，禁盆浴、禁房事一段時間。 通常就是禁房事兩周左右，然后口服1到2天抗生素預防感染，如果有特殊情況需要延長抗生素的使用時間，做宮腔鏡手術術后主要注意的是出血的變化和宮腔粘連的防止，在手術中、手術后都會采取預防宮腔粘連的手段，比如放入一定的球囊，比如向?qū)m腔里面放入一些玻璃酸鈉防止粘連的液體或者藥物，比如術后口服一些雌孕激素幫助內(nèi)膜的恢復，都是術后處理的一些情況。 另外宮腔鏡術后還要定期做一些復查，看看宮腔恢復的情況如何。